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内科学(中级)[代码:303]

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某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T 39.5℃,P 88次/分,BP 100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC 3.5×10/L,N 60%,L 40%。血清HBsAg(+),抗-HAV IgG(+)。

该患者最可能的诊断是

  • A、慢性乙型肝炎
  • B、病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
  • C、伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型
  • D、伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型
  • E、伤寒,乙肝表面抗原携带者
  • F、病毒性肝炎、甲乙重叠感染
正确答案:E

为确诊伤寒应做的检查是

  • A、肝功化验
  • B、肝炎病毒血清学
  • C、血培养
  • D、Widal test
  • E、肝胆脾彩超
  • F、骨髓培养
正确答案:C,F

该患者确诊为伤寒,目前患者处于

  • A、第一次菌血症
  • B、第二次菌血症
  • C、初期
  • D、极期
  • E、缓解期
  • F、潜伏期
正确答案:B,D
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