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内科学(中级)[代码:303]

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患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T 38.5℃,BP 45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R 30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。

从以上情况分析,该患儿可能的诊断有

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、中毒性菌痢
  • E、流行性乙型脑炎
  • F、感染性休克、DIC
  • G、败血症
正确答案:B,F,G

为快速协助诊断,应做下列检查中的

  • A、立即瘀点涂片
  • B、立即腰穿,行脑脊液常规、涂片、培养检查
  • C、急验血常规
  • D、血培养
  • E、头部CT
  • F、血气分析
正确答案:A,C

患儿血常规回报:WBC 16.5×10/L,N 85%,L 15%,PLT 152×10/L,皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎,暴发型
  • C、结核性脑膜炎
  • D、DIC
  • E、流行性乙型脑炎
  • F、中毒性菌痢
正确答案:B
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