患者女，30岁。以"咽分泌物带血伴周身瘀斑1月余"为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血，刷牙加重。伴有周身瘀斑，患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血1次，持续20分钟。无头晕乏力，无发热，无尿血及黑便。饮食睡眠尚可，1个月来体重无明显变化。查体：T 37.0℃，P 74次／分，R 16次／分，Bp 110/64mmHg。无贫血貌，周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。
为确定诊断需完善的相关检查为
- A、血常规
- B、凝血五项
- C、肾功能
- D、心肌酶谱
- E、骨髓象
- F、血清离子
正确答案:A,B,E
血常规回报WBC 7.2×10
/L，HGB 141g/L，PLT 14×10/L。初步诊断ITP，可出现的骨髓象改变为
- A、急性型骨髓巨核细胞数量轻度减少或正常
- B、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常
- C、巨核细胞发育成熟障碍
- D、粒单核系增生活跃
- E、红系增生低下
- F、有血小板形成的巨核细胞显著减少
- G、巨核细胞体积小，幼稚巨核细胞减少
- H、红系及粒单核系正常
正确答案:B,C,F,H
此患者可予采取的治疗措施
- A、卧床休息，止血治疗
- B、糖皮质激素
- C、肌注右旋糖酐铁
- D、输注血小板
- E、脾切除
- F、口服己烯雌酚
- G、免疫抑制剂
- H、补充叶酸和维生素B
- I、口服华法林
- J、静滴去氨加压素
正确答案:A,B,D,E,G
患者治疗过程中突发脑出血，应如何处理
- A、营养神经系统
- B、外科手术治疗
- C、血小板输注
- D、静滴维生素K
- E、云南白药
- F、输注免疫球蛋白
- G、大剂量甲泼尼龙
- H、血浆置换
正确答案:C,F,G,H
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