患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。
为进一步明确诊断，应该完善下列相关检查中的
- A、抗核抗体系列
- B、关节X线片
- C、血清补体
- D、肝炎病毒
- E、双肾彩超
- F、食物及呼吸过敏原检查
- G、心脏彩超
正确答案:A,C,E
假设检查结果示：血常规：Hb 85g/L，WBC 2.3×10
/L，PLT 64×10/L，补体C
，C
降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是
- A、慢性肾小球肾炎急性发作
- B、急进性肾炎
- C、狼疮性肾炎，急性肾功能不全
- D、狼疮性肾炎，慢性肾功能不全
- E、肾病综合征
- F、紫癜性肾炎
- G、急性肾小球肾炎
正确答案:C
下列有创性检查中，该患者最应该做的是
- A、肾穿刺活检
- B、骨髓穿刺
- C、腰椎穿刺查脑脊液
- D、关节滑膜活检
- E、骨髓查狼疮细胞
- F、狼疮带试验
- G、颧部皮肤活检
正确答案:A
若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是
- A、口服足量泼尼松+环磷酰胺
- B、口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）
- C、单用环磷酰胺
- D、甲强龙冲击+环磷酰胺
- E、中药治疗
- F、口服半量泼尼松+来氟米特
- G、血液透析
正确答案:D
在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的
- A、血常规
- B、有无皮肤痤疮感染
- C、血压
- D、有无脱发
- E、血糖
- F、有无出血性膀胱炎表现
正确答案:D,F
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