多做题,通过考试没问题!

内科学(中级)[代码:303]

题库首页>主治医师(中级)>内科学(中级)[代码:303]
患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌内注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP 12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×10/L,N0.89,L0.10。其余未查。

最可能的诊断是

  • A、中毒性菌痢(脑型)
  • B、急性普通型(典型)菌痢
  • C、急性轻型菌痢
  • D、脑型疟疾
  • E、流行性脑脊髓膜炎
  • F、中毒性菌痢休克型
正确答案:A

为确诊应采用何种措施,进行的化验是

  • A、温盐水灌肠
  • B、查大便常规和细菌培养
  • C、血常规
  • D、腹腔穿刺
  • E、胃内灌入冰盐水
  • F、痰细菌培养
正确答案:A,B

本病例的治疗原则

  • A、病原治疗:可选用喹诺酮类或三代头孢菌素
  • B、大剂量山莨菪碱改善微循环
  • C、应用甘露醇和激素
  • D、退热、解痉、镇静等对症治疗
  • E、保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭
  • F、迅速使用升压药
正确答案:A,B,C,E
搜题找答案

微信扫一扫手机做题