患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。
提问：急诊时应作何检查
- A、脑电图
- B、肌电图
- C、头颅CT
- D、血糖
- E、脑磁图
- F、腰穿脑脊液检查
- G、凝血四项
正确答案:C,D,G
提示：头颅CT未见异常，血糖18.20mmol/L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断
- A、部分运动性发作的癫痫
- B、部分感觉性发作的癫痫
- C、左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）
- D、左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）
- E、跌倒发作
- F、短暂性全面性遗忘症
- G、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)
- H、偏瘫型偏头痛
- I、2型糖尿病
- J、1型糖尿病
正确答案:C,I
提问：目前可采取以下何种处理
- A、肝素
- B、将血压控制在120/80mmHg以下
- C、银杏叶制剂
- D、奥扎格雷钠
- E、阿司匹林
- F、100万单位尿激酶
- G、尼莫地平
- H、将血糖控制在10mmol/L以下
- I、患者既往无糖尿病史，不能诊断为糖尿病，故无需控制血糖
- J、20%甘露醇
正确答案:A,C,D,E,G,H
提问：此患者有必要进一步行以下哪些检查
- A、头颅MRA
- B、脑干诱发电位
- C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
- D、DSA
- E、血脂
- F、胰岛素释放试验
正确答案:A,C,D,E,F
提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施
- A、颈动脉内膜切除术
- B、血管内支架植入术
- C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷
- D、长期应用肝素
- E、服用辛伐他汀2～3年
- F、服用苯扎贝特2～3年
正确答案:A,B,C,E,F
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