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内科学(中级)[代码:303]

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男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。

诊断最可能为

  • A、结核性胸膜炎
  • B、癌性胸膜炎
  • C、气胸
  • D、肝硬化
  • E、冠心病、心衰
  • F、肺炎
正确答案:A

为明确诊断需做的检查

  • A、胸部X线
  • B、胸穿抽液送检
  • C、血气分析
  • D、肺功能
  • E、PPD试验
  • F、血IgE
  • G、纤维支气管镜
正确答案:A,B,E

符合结核性胸膜炎胸腔积液的是

  • A、中性细胞为主
  • B、间皮细胞<5%
  • C、LDH低于正常
  • D、ADA增高大于45U/L
  • E、易于自行凝固或有凝块出现
  • F、CEA明显升高
  • G、比重<1.016
  • H、蛋白质含量大于30g/L
  • I、嗜酸性粒细胞增多
正确答案:B,D,E,H

胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关

  • A、患侧膈肌受压
  • B、运动
  • C、胸廓顺应性下降
  • D、咳嗽
  • E、纵隔移位
  • F、肺容量下降
  • G、支气管痉挛
  • H、气道黏膜充血、水肿
  • I、毛细血管床大量破坏
正确答案:A,C,E,F

渗出液的常见原因

  • A、结核性胸膜炎
  • B、肺炎伴胸腔积液
  • C、肝硬化
  • D、恶性胸腔积液
  • E、肾病综合征
  • F、慢性充血性心力衰竭
  • G、上腔静脉阻塞
正确答案:A,B,D

患者入院后频繁、大量抽胸腔积液,出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,查体:双肺满布湿啰音。血气:PaO为55mmHg。应给予的处理包括

  • A、立即吸氧
  • B、大量补液
  • C、酌情应用糖皮质激素
  • D、因胸腔积液过多导致呼吸困难,继续大量抽水
  • E、应用利尿剂
  • F、静脉应用广谱抗生素
  • G、地西泮镇静
  • H、控制液体入量
  • I、雾化吸入β受体激动剂,解痉平喘
正确答案:A,C,E,H
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