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内科学(中级)[代码:303]

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患者女,56岁。双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。

下列最有利于判断此病的活动性的是

  • A、C反应蛋白
  • B、抗核抗体
  • C、免疫球蛋白
  • D、类风湿因子
  • E、血清补体
  • F、抗“O”
正确答案:A

该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀,近指关节及掌指关节间隙变窄,关节面有虫蚀样改变。上述表现属于X线分期的

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、活动期
  • F、静止期
正确答案:C

可用于该病早期诊断的自身抗体

  • A、抗CCP抗体
  • B、抗Sa抗体
  • C、抗APF抗体
  • D、抗SSA抗体
  • E、抗SSB抗体
  • F、抗Jo-1抗体
  • G、抗ds-DMA抗体
正确答案:A,B,C

该病不易累及的脏器有

  • A、皮肤黏膜
  • B、肺
  • C、心脏
  • D、神经系统
  • E、血液系统
  • F、关节
  • G、肾脏
正确答案:G

该病若不系统治疗,在疾病晚期典型的手部受累表现有

  • A、天鹅颈样畸形
  • B、Heberden结节
  • C、Bouchard结节
  • D、纽扣花样畸形
  • E、桡侧偏移
  • F、蛇样畸形
正确答案:A,D

该患者在诊断该病7年后,逐渐出现全身不适、发热、疲倦,查体脾脏肋下三指,血常规示WBC 2.3×10/L中性粒1.5×10/L。最可能的诊断是

  • A、成人Still病
  • B、Felty综合征
  • C、结核
  • D、干燥综合征
  • E、反复性风湿症
  • F、RS3 PE
正确答案:B
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