患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。
为明确诊断,可选择的检查方法包括
- A、粪隐血试验
- B、血清胃泌素测定
- C、腹部B超
- D、腹部CT
- E、胃镜检查
- F、上消化道造影
- G、24小时食管pH检测
正确答案:E,F
此时首选下列哪种药物治疗不恰当(提示:胃镜见胃窦黏膜轻度红白相间。尿素酶试验(+)。病理:轻度慢性胃炎。)
- A、法莫替丁
- B、奥美拉唑
- C、铝碳酸镁
- D、阿莫西林
- E、甲硝唑
- F、枸橼酸铋钾
- G、中药治疗
正确答案:D,E
下一步的处理措施应选择(提示:患者服用H受体拮抗药及中药治疗后,症状完全缓解。追问病史:2年前因黑粪住院,胃镜诊断十二指肠溃疡出血。)
- A、维持目前治疗8周
- B、定期复查胃镜
- C、根除幽门螺杆菌
- D、检查血胃泌素
- E、改用胃黏膜保护剂
- F、停用口服药
正确答案:C
患者可于下列何时复诊以判断幽门(提示:患者服用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗1周。)螺杆菌是否根除
- A、停药后立即复查
- B、停药1周复查
- C、停药2周复查
- D、停药1个月复查
- E、停药2个月复查
- F、停药3个月复查
正确答案:D,E,F
应选择何种方法确定幽门螺杆菌是(提示:患者于停止服药后1个月复诊。)否根除
- A、血清幽门螺杆菌抗体
- B、尿幽门螺杆菌抗体
- C、粪便幽门螺杆菌抗原
- D、快速尿素酶试验
- E、13C-尿素呼气试验
- F、胃液分析
- G、粪便培养
正确答案:C,E
补救治疗可选择的药物包括(提示:患者停止服药1个月复查13C-尿素呼气试验阳性。)
- A、奥美拉唑
- B、雷尼替丁
- C、枸橼酸铋钾
- D、甲硝唑
- E、阿莫西林
- F、克拉霉素
- G、铝碳酸镁
- H、双歧杆菌活菌制剂
正确答案:A,C,E,F
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