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内科学(中级)[代码:303]

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病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空腹血糖9mmol/L。

提问:此时患者应做哪项检查以明确诊断

  • A、重复1次空服血糖
  • B、测餐后2小时血糖
  • C、测24小时尿糖、尿蛋白
  • D、OGTT
  • E、糖化血红蛋白
  • F、胰岛素抗体
正确答案:D

提问:经进一步检查发现,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案

  • A、控制饮食,增加运动,口服D860
  • B、控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)
  • C、控制饮食,增加运动,监测血糖
  • D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸
  • E、控制饮食,增加运动,胰岛素治疗
  • F、口服二甲双胍治疗
正确答案:C

提问:此时患者血压持续增高达20/14kPa(150/105mmHg),以下哪项治疗方案对此患者最合适

  • A、复降片
  • B、普萘洛尔(心得安)
  • C、卡托普利(开博通)
  • D、普萘洛尔(心得安)加复降片
  • E、复降片加硝苯地平
  • F、硝酸甘油
正确答案:C

提问:双胍类降糖药的降糖机制是

  • A、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
  • B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收
  • C、抑制肝糖原分解
  • D、增加糖的无氧酵解
  • E、改善外周组织对胰岛素的抵抗
  • F、以上都是
正确答案:B,C,D,E

提问:下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症

  • A、糖尿病视网膜病变
  • B、糖尿病肾小球硬化症
  • C、糖尿病肾小动脉硬化症
  • D、糖尿病下肢动脉粥样硬化
  • E、糖尿病神经病变
  • F、以上都是
正确答案:A,B,E

提示:如患者有糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力4级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖10.1mmol/L,血酮(-)。提问:下列哪项是最可能的诊断

  • A、糖尿病并发脑血管意外
  • B、糖尿病性神经病变
  • C、糖尿病性感觉神经病变
  • D、糖尿病性自主神经病变
  • E、糖尿病微血管病变
  • F、糖尿病下肢动脉粥样硬化
正确答案:B
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