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内科学(中级)[代码:303]

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女性,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体:T:39.2℃,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,有压痛,活动受限。双下肢水肿。化验示:尿蛋白(+++)、尿RBC 20个/HP,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性。

该患者初步诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、急性肾炎
  • D、风湿性关节炎
  • E、系统性红斑狼疮
  • F、混合性结缔组织病
正确答案:E

除外抗ds-DNA抗体,下列也是该病特异性抗体的是

  • A、ANA
  • B、抗U1-RNP抗体
  • C、抗Sm抗体
  • D、抗Jo-1抗体
  • E、抗SSA抗体
  • F、抗SSB抗体
正确答案:C

关于该病,以下不正确的是

  • A、ESR增快
  • B、CRP增高
  • C、血清补体增高
  • D、血清补体降低
  • E、抗dsDNA抗体代表疾病活动性
  • F、抗Sm抗体代表疾病活动性
正确答案:C,F

根据病情下列适当的治疗措施是

  • A、血浆置换
  • B、非甾体抗炎药
  • C、糖皮质激素
  • D、糖皮质激素+环磷酰胺
  • E、甲泼尼龙冲击
  • F、糖皮质激素+羟基氯喹
  • G、糖皮质激素+霉酚酸酯
正确答案:D,G
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