试题预览
1、患者，男性，28岁。吸烟10年。曾有食用海鲜过敏史。发作性咳嗽、咳痰、气喘2年，加重1天。查体：双肺可闻及明显的哮鸣音。
- 1.最可能的诊断是
- A、变态反应性肺浸润
- B、支气管哮喘
- C、阻塞型肺气肿
- D、支气管扩张
- E、心力衰竭
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为进一步明确诊断，需优先做的检查是
- A、心电图
- B、胸部CT检查
- C、血气分析
- D、肺通气功能检查和支气管舒张试验
- E、超声心动图检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为缓解患者的症状，首选的治疗方法是
- A、静脉滴注抗生素
- B、静脉滴注祛痰药
- C、应用糖皮质激素
- D、吸入β
受体激动药 - E、持续吸氧
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者，女性，38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿，查尿蛋白尿(+)、红细胞5～8/HP。3天前感冒后出现肉眼血尿。查体：血压150/90mmHg，尿蛋白3.6g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白32g/L，肾功能正常。
- 1.临床诊断应为
- A、良性肾小动脉硬化
- B、隐匿性肾小球疾病
- C、慢性肾盂肾炎
- D、慢性肾炎
- E、间质性肾炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是
- A、局灶增生性肾小球肾炎
- B、系膜增生性肾小球肾炎
- C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
- D、膜性肾病
- E、局灶节段性肾小球硬化
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.治疗应为
- A、控制感染，甲泼尼龙冲击治疗
- B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
- C、甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压
- D、钙拮抗药控制血压
- E、控制感染，足量激素治疗，首选α受体阻滞药控制血压
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。
- 1.该患者最可能的诊断是( )
- A、骨关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、类风湿关节炎
- D、风湿性关节炎
- E、痛风
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为进一步明确诊断，需做的检查是( )
- A、RF
- B、ESR+CRP
- C、双手腕关节正位片
- D、ANA
- E、以上均是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若与其他结缔组织病相鉴别，最重要的检查是( )
- A、C-反应蛋白(CRP)
- B、类风湿因子(RF)
- C、抗核抗体谱
- D、C3和CH50
- E、ESR
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200/HP，RBC 150/HP，尿红细胞畸形率20%。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、急性膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、慢性肾盂肾炎
- D、肾小球肾炎
- E、急性间质性肾炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.行尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为
- A、尿液在膀胱停留时间小于4小时
- B、留标本前已经应用抗生素
- C、消毒液混入尿标本
- D、L型细菌、厌氧菌或结核杆菌感染
- E、以上均可能
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈
- A、症状消失
- B、尿常规正常
- C、症状消失且尿常规正常
- D、症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
- E、症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者，女性，35岁。劳力性心悸、气促3年。查体：心界无明显扩大，Sl增强，P2亢进、分裂，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间可闻及舒张早期哈气样杂音。
- 1.该患者最有可能的诊断为
- A、二尖瓣关闭不全
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、二尖瓣狭窄
- D、肺动脉瓣狭窄
- E、肥厚型心肌病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断，最重要的检查方法是
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、心脏X线片
- D、心导管检查
- E、心肌核素显像
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.假设信息，如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛。查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可触及。血常规：血红蛋白79g/L，白细胞16.7×10
／L，尿蛋白(+)，沉渣镜检红细胞2～4/HP，目前应首先考虑 - A、风湿热
- B、感染性心内膜炎
- C、风湿性关节炎
- D、系统性红斑狼疮
- E、急性心包炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
