试题预览
1、患者，男性，52岁。突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V
～V
导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。
～V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。- 1.诊断首先考虑
- A、急性心包炎
- B、胸膜炎
- C、不稳定型心绞痛
- D、急性心肌梗死
- E、主动脉夹层
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- 2.首选最佳治疗方案是
- A、静脉溶栓治疗
- B、吗啡镇痛
- C、硝酸甘油舌下含服
- D、急诊冠状动脉造影及介入治疗
- E、静脉肝素治疗
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2、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史。
- 1.诊断可能性最大的是
- A、急性心肌梗死
- B、急性阑尾炎
- C、尿路结石
- D、急性胆囊穿孔
- E、急性胰腺炎
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- 2.对该患者确诊最有帮助的检查是
- A、心电图
- B、血淀粉酶
- C、尿常规
- D、X线腹平片
- E、血白细胞计数
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- 3.目前应采取的治疗措施不包括
- A、禁食，补液
- B、监测生命体征
- C、静脉滴注抗生素
- D、肌内注射吗啡止痛
- E、胃肠减压
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3、男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
- 1.首先检查
- A、胃镜
- B、X线气钡双重造影
- C、便潜血检查
- D、上腹部增强CT
- E、胃液分析
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- 2.该患者没有进行上述检查，回家服用胃药，1个月后出现后腰酸痛，为进一步诊断，最佳的检查是
- A、胃镜
- B、肿瘤标记物
- C、超声胃镜
- D、上腹部超声
- E、胃泌素测定
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- 3.可能的诊断
- A、消化性溃疡
- B、癌性溃疡
- C、胃癌
- D、胃癌胰腺转移
- E、胃癌肝转移
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- 4.下列说法不正确的是
- A、炎性息肉癌变率低
- B、好发于胃窦
- C、早期胃癌可以有淋巴转移
- D、弥散型癌恶性程度最高
- E、其扩散以血行转移最常见
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- 5.目前采取的治疗措施
- A、目前不需要治疗
- B、内镜下治疗
- C、手术治疗
- D、化学治疗
- E、放射治疗
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4、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。
- 1.临床诊断应为
- A、急性肾炎
- B、隐匿性肾小球疾病
- C、急进性肾炎
- D、慢性肾炎
- E、肾病综合征
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- 2.若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是
- A、局灶增生性肾小球肾炎
- B、系膜增生性肾小球肾炎
- C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
- D、膜性肾病
- E、局灶节段性肾小球硬化
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- 3.治疗应为
- A、控制感染，甲泼尼龙冲击治疗
- B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
- C、甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压
- D、ACEI控制血压
- E、控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压
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5、男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
- 1.其受累的脑神经为
- A、右侧动眼神经
- B、右侧外展神经
- C、右侧面神经
- D、右侧三叉神经
- E、右侧视神经
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- 2.进行脑脊液检查，以下最可能的检查所见是
- A、脑脊液出现大量白细胞
- B、脑脊液正常
- C、均匀一致血性脑脊液
- D、洗肉水样脑脊液
- E、脑脊液出现蛋白升高
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- 3.该病主要的急性并发症是
- A、再出血
- B、脑血管痉挛
- C、急性脑积水
- D、癫痫发作
- E、脑实质出血
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