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呼吸内科学(中级)[代码:305]

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女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×10/L,中性粒细胞0.90。

应立即做下列哪项检查以指导用药

  • A、痰细菌学检查
  • B、血气分析
  • C、血沉
  • D、血常规
  • E、胸片
  • F、肺CT
正确答案:A

留取患者痰液标本后,涂片镜检,下列哪些描述属于合格的痰标本

  • A、每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
  • B、每低倍镜视野白细胞>25个
  • C、每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个
  • D、每低倍镜视野白细胞<10个
  • E、鳞状上皮细胞:白细胞>1:2.5
  • F、鳞状上皮细胞:白细胞<1:2.5
  • G、每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个
  • H、每高倍镜视野白细胞>25个
正确答案:A,B,F

青霉素治疗3天体温未退,痰量增多,胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞,成堆革兰阳性球菌,则最可能的病原菌是

  • A、肺炎链球菌
  • B、大肠杆菌
  • C、厌氧菌
  • D、肺炎克雷伯杆菌
  • E、铜绿假单胞菌
  • F、金黄色葡萄球菌
正确答案:F

假设多次痰培养示MRSA生长,则下列哪些药物可以选用

  • A、万古霉素
  • B、替考拉宁
  • C、利奈唑胺
  • D、美罗培南
  • E、阿奇霉素
  • F、左氧氟沙星
  • G、头孢哌酮/舒巴坦
正确答案:A,B,C

关于该病下列描述错误的是

  • A、本病起病急骤,早期肺部即可闻及湿啰音
  • B、血行播散者早期以呼吸道症状为主
  • C、早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行
  • D、胸片浸润影具有易变性
  • E、胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸
  • F、院内感染者通常起病隐袭,体温上升缓慢
正确答案:A,B
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