男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎
- B、肺气肿
- C、支气管扩张
- D、支气管哮喘
- E、慢性肺源性心脏病
- F、心功能不全
- G、肺结核
正确答案:A,B,E,F
该患者X线表现一般不出现
- A、右下肺动脉干横径<15mm
- B、右下肺横径与气管横径比值≥1.07
- C、肺动脉段高度<3mm
- D、中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征
- E、肺纹理增多、增粗、紊乱
- F、肺野透过度增加
正确答案:A,C
该病可出现下列哪些并发症
- A、高血压
- B、ARDS
- C、ALI
- D、肺性脑病
- E、酸碱失衡及电解质紊乱
- F、心律失常
- G、急性冠脉综合征
- H、肺不张
- I、肺纤维化
- J、DIC
- K、消化道出血
正确答案:D,E,F,J,K
关于肺动脉高压下列描述正确的是
- A、超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg
- B、COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
- C、静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性
- D、左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压
- E、特发性肺动脉高压患者预后良好
- F、钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效
- G、特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病
正确答案:B,D,G
该患者降低肺动脉高压的关键是
- A、氧疗
- B、支气管舒张剂
- C、利尿剂
- D、呼吸兴奋剂
- E、强心剂
- F、钙拮抗剂
正确答案:A
该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO
56mmHg,PaCO75mmHg, AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡
- A、代谢性酸中毒失代偿
- B、呼吸性酸中毒失代偿
- C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
- D、呼吸性酸中毒
- E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
- F、代谢性酸中毒
正确答案:E
对该患者的治疗，下列哪些是合理的
- A、控制感染
- B、持续高流量吸氧
- C、早期、足量应用利尿药
- D、通畅呼吸道，改善呼吸功能
- E、积极处理并发症
- F、镇静止咳
- G、大剂量强心剂
正确答案:A,D,E
该患者应用强心剂的指征
- A、心率>130次／分
- B、呼吸频率>25次／分
- C、肺底湿啰音明显时应用
- D、周身水肿明显时应用
- E、感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者
- F、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
- G、合并急性左心衰的患者
正确答案:E,F,G
关于肺源性心脏病下列描述正确的是
- A、我国引起该病最常见的原因是支气管扩张
- B、早期诊断的主要依据是右心功能不全表现
- C、形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症
- D、导致死亡的最主要并发症是肺性脑病
- E、过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒
- F、急性加重时最重要的治疗措施为改善通气
- G、急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞
正确答案:D,E,G
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