试题预览
1、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
- A、食管胃底静脉曲张破裂出血
- B、消化性溃疡
- C、急性胃炎
- D、胃癌
- E、食管贲门黏膜撕裂
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2、男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1.021，蛋白质50g/L，淋巴78%。最可能的诊断是
- A、结核性腹膜炎
- B、肝硬化并发自发性腹膜炎
- C、慢性肾炎并原发性腹膜炎
- D、肠结核
- E、肝癌腹腔转移
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4、男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高。脑电图异常。血常规：Hb 62g/L，血气分析：pH 7.51，血清钾2.7mmol／L，血氨280μmol／L。诊断：肝性脑病。
- 1.该患的表现属于肝性脑病的哪个分期
- A、轻微肝性脑病
- B、一期
- C、二期
- D、三期
- E、四期
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- 2.首先应采取的治疗为
- A、紧急输血纠正休克
- B、应用精氨酸降氨
- C、应用PPI+生长抑素止血
- D、应用弱酸灌肠酸化肠道
- E、纠正低钾血症和碱中毒
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- 3.经止血等治疗后，患者出血停止，生命体征平稳，意识恢复正常，为明确出血原因，进一步应首选的检查是
- A、X线钡餐
- B、胃镜
- C、选择性动脉造影
- D、放射性核素
- E、肝胆脾超声
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- 4.若患者出现狂燥不安，可给予的药物是
- A、吗啡
- B、水合氯醛
- C、哌替啶
- D、氯丙嗪
- E、异丙嗪
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- 5.下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病
- A、精细的智力测试
- B、脑电图
- C、血氨
- D、头CT
- E、头MRI
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5、男性患者，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。
- 1.下列诊断可能性最小的是
- A、肠结核
- B、克罗恩病
- C、慢性阑尾炎
- D、升结肠癌
- E、肠易激综合征
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- 2.为明确诊断，最应该进行的检查是
- A、粪便细菌培养
- B、PPD试验
- C、胃肠钡餐检查
- D、结肠镜检查
- E、腹部平片检查
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- 3.若胃肠钡餐检查提示回盲部钡影跳跃征，应考虑的疾病是
- A、肠结核
- B、克罗恩病
- C、溃疡性结肠炎
- D、升结肠癌
- E、慢性阑尾炎
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- 4.若胃肠钡餐检查提示回肠末段病变呈节段性分布，应考虑的疾病是
- A、肠结核
- B、克罗恩病
- C、溃疡性结肠炎
- D、升结肠癌
- E、慢性阑尾炎
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