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消化内科学(中级)[代码:306]

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患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。

目前最可能的诊断为

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胃炎
  • C、消化性溃疡穿孔
  • D、肠梗阻
  • E、急性胰腺炎
正确答案:E

为明确诊断应进行下列哪项检查

  • A、腹部B超
  • B、立位腹平片
  • C、腹腔穿刺
  • D、心电图
  • E、胃镜
正确答案:A

若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(+),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎

  • A、血糖>11.0mmol/L
  • B、血钙低于1.87mmol/L
  • C、APACHE评分>8分
  • D、血清淀粉酶>1000U
  • E、出现ARDS
正确答案:D

此时患者应采取下列哪些治疗措施

  • A、积极进行液体复苏,补充血容量
  • B、镇静、止痛治疗
  • C、禁食、抑酸、生长抑素
  • D、尽早手术清除胰腺坏死组织
  • E、胃肠减压
正确答案:C
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