患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。
该患者最可能的诊断是
- A、急性肾小球肾炎
- B、过敏性紫癜肾炎
- C、肾病综合征
- D、急进性肾小球肾炎
- E、慢性肾小球肾炎
- F、隐匿性肾小球肾炎
正确答案:C
关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别
- A、过敏性紫癜肾炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、乙肝病毒相关肾炎
- D、高血压肾损害
- E、骨髓瘤性肾病
正确答案:E
为进一步确诊应进行下列哪项检查
- A、肾活检
- B、肾脏彩超
- C、抗核抗体系列
- D、肾脏CT
- E、骨穿
- F、IVP
正确答案:E
如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为
- A、系膜细胞增生
- B、足细胞体积增大
- C、浆细胞浸润
- D、中性粒细胞浸润
- E、嗜酸性粒细胞浸润
- F、大量新月体形成
正确答案:C
治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
- A、伴发肾石症
- B、伴发肾功能不全
- C、伴发泌尿系感染
- D、肾静脉血栓形成
- E、泌尿系结核病
- F、伴发肾脓肿
正确答案:D
下一步检查应行
- A、肾活检
- B、肾脏IVP
- C、抗核抗体系列
- D、凝血五项
- E、肾脏血管彩超
- F、肾脏增强CT
正确答案:E
该患者目前最恰当的治疗为
- A、抗感染，应用抗生素
- B、抗结核治疗
- C、肾切除
- D、溶栓，抗凝
- E、透析治疗
- F、应用免疫抑制剂
正确答案:D
微信扫一扫手机做题