试题预览
1、男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块
- 1.应首选下列哪项检查
- A、便隐血试验
- B、血清胃泌素测定
- C、B超
- D、胃镜检查
- E、钡餐造影
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- 2.就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大
- A、胃良性溃疡复发
- B、胃溃疡癌变
- C、并发幽门梗阻
- D、穿透性溃疡
- E、复合性溃疡
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- 3.如果上述诊断成立，首选的处理方法是
- A、继续药物治疗
- B、定期随访
- C、手术治疗
- D、化疗
- E、放疗
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2、男，61岁。冠心病心肌病伴左心衰竭入院，应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏。
- 1.患者心律失常发生原因应首先考虑是由于
- A、心肌缺血
- B、心力衰竭
- C、并发急性心肌梗死
- D、洋地黄过量或中毒
- E、电解质紊乱
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- 2.根据病情应选用下列哪种药为妥
- A、普鲁卡因胺
- B、普罗帕酮
- C、丙吡胺
- D、苯妥英钠
- E、美多心胺
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- 3.停用洋地黄2周后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选
- A、静注西地兰
- B、静注胺碘酮
- C、静注普罗帕酮
- D、静注普鲁卡因胺
- E、静注利多卡因
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- 4.患者在应用上述药物的基础上，仍有呼吸困难，故加用速尿治疗2周，呼吸困难好转，但病人无力，心电图短阵室速，首先考虑
- A、低钾血症
- B、低蛋白血症
- C、低钠血症
- D、低氯血症
- E、低钙血症
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- 5.根据上述病情最重要的检查应选择
- A、查血清钾浓度
- B、作全导心电图
- C、作超声心动图
- D、查血糖及尿酮体
- E、查心肌酶谱
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- 6.急性心梗患者心功能正常但反复晕厥，晕厥最可能的原因是
- A、心房颤动
- B、心房扑动
- C、阵发性室上性心动过速
- D、阵发性室性心动过速
- E、二度Ⅰ型房室传导阻滞
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- 7.为明确诊断，最有价值的检查手段是
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、动态心电图
- D、心肌核素显像
- E、冠状动脉造影
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- 8.该患者出现上述心律失常的主要病因可能是
- A、心肌缺血
- B、电解质紊乱
- C、阿替洛尔过量
- D、心功能不全
- E、高血压脑病
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- 9.患者治疗药物应首选
- A、利多卡因
- B、异搏定
- C、普罗帕酮
- D、普鲁卡因酰胺
- E、奎尼丁
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3、女性，65岁。1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。
- 1.术后出现上述症状最可能的原因
- A、麻醉药过量
- B、术后感染
- C、黏液性水肿昏迷
- D、失血性休克
- E、感染中毒性脑病
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- 2.确诊最有价值的辅助检查是
- A、脑脊液检查
- B、麻醉药血浓度测定
- C、血红蛋白
- D、血清T
、T
、TSH测定 - E、血细菌培养
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- 3.抢救该病人，下列措施哪项不正确
- A、静脉注射T或L-T
- B、限制静脉补液量
- C、氢化可的松静脉滴注
- D、纠正休克
- E、体外加热升温
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4、患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿
- 1.该患者可能的诊断为
- A、慢性支气管炎
- B、慢性阻塞性肺病
- C、慢性肺源性心脏病
- D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
- E、呼吸衰竭
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- 2.若需要利尿治疗，下列哪项不合适
- A、双氢克脲噻
- B、双氢克脲噻和氨苯喋啶口服
- C、小剂量速尿口服或静注
- D、螺内酯
- E、大剂量速尿、长期静注
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5、女性，45岁。皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现
- 1.为进一步明确诊断，首选的检验是
- A、脑脊液及血清中自身抗体检测
- B、胸片
- C、冠状动脉造影
- D、血常规检查
- E、心肌显像
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- 2.患者最可能的诊断是
- A、中枢神经系统感染
- B、结核性脑膜脑炎
- C、系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
- D、肥厚型心肌病伴心功能不全
- E、原发性
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