试题预览
1、女性患者，67岁。右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
- 1.目前认为该病属于中枢神经系统的
- A、性染色体遗传病
- B、脱髓鞘性疾病
- C、变性病
- D、血管病
- E、炎性病变
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- 2.对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确
- A、左旋多巴+安坦
- B、左旋多巴+维生素B
- C、美多巴+维生素B
- D、左旋多巴+溴隐亭
- E、美多巴+安坦
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- 3.此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现
- A、多巴胺含量显著减少
- B、多巴胺含量显著增高、
- C、乙酰胆碱含量显著减少
- D、乙酰胆碱含量显著增高
- E、高香草酸含量增高
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- 4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
- A、安坦
- B、金刚烷胺
- C、左旋多巴
- D、溴隐亭
- E、苯海拉明
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2、女性患者，70岁。以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。即往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、高血压动脉硬化性脑出血
- B、脑膜瘤
- C、类淀粉变性脑出血
- D、脑梗死
- E、脑栓塞
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- 2.患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当
- A、缓慢注射，每分钟不超过2mg
- B、20分钟后可以重复
- C、24小时不超过50mg
- D、可以进行静脉点滴
- E、注射过程中注意检测呼吸和心脏情况
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3、 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫
- 1.患者的癫痫发作属于哪种类型
- A、复杂部分性发作
- B、局限性运动性发作
- C、失神发作
- D、肌阵挛发作
- E、失张力性发作
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- 2.该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为
- A、呈不规则的棘--慢波
- B、呈规律和对称的3周／秒棘慢综合波
- C、呈规律和对称的2.5周／秒棘慢波
- D、呈不规律的尖--慢波
- E、呈高波幅紊乱节律
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- 3.应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
- A、丙戊酸钠
- B、乙琥胺
- C、苯巴比妥
- D、硝基安定
- E、苯妥英钠
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4、女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。
- 1.最可能的诊断为
- A、癫痫小发作
- B、偏瘫性偏头痛
- C、短暂性脑缺血发作(TIA)
- D、颈椎病
- E、癔病发作
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- 2.比较有价值的辅助检查是
- A、腰穿检查脑脊液
- B、头颅X线平片
- C、脑电图检查
- D、经颅多普勒超声检查
- E、心理检查
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5、女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等网，肌力2级。
- 1.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
- A、脑血管造影
- B、头颅CT
- C、腰穿
- D、TCD
- E、SPECT
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- 2.患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
- A、抗血小板治疗和抗凝治疗
- B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
- C、蛇毒类降纤药
- D、尿激酶等溶栓治疗
- E、钙离子拮抗剂等神经保护剂
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