试题预览
1、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
- 1.根据临床表现，应考虑( )
- A、Weber综合征
- B、Gerstmann综合征
- C、Millard-Gubler综合征
- D、Wallenberg综合征
- E、闭锁综合征(Locked-in syndrome)
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- 2.病变损害位于( )
- A、双侧大脑半球
- B、基底节
- C、脑桥基底部
- D、中脑E-W核
- E、延髓背外侧
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- 3.病变血管为( )
- A、颈内动脉
- B、大脑前动脉
- C、大脑后动脉
- D、椎-基底动脉
- E、大脑中动脉
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- 4.为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要( )
- A、胸部X线片
- B、脑CT
- C、脑MRI和MRA
- D、尿常规
- E、SPECT
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- 5.现在，患者病情尚平稳，发病已3小时。此时，最关键的治疗是( )
- A、抗血小板治疗
- B、抗凝治疗
- C、溶栓治疗
- D、蛇毒类降纤药治疗
- E、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
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2、男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是( )
- A、听神经瘤
- B、Ramsay-Hunt综合征
- C、多发性硬化
- D、Tolosα-Hunt综合征
- E、Bell麻痹
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4、
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.普萘洛尔
- 1.女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次( )
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- 2.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人( )
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- 3.男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )
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5、女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1~2次，持续2~3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是( )
- A、典型偏头痛
- B、紧张型头痛
- C、丛集性头痛
- D、普通型偏头痛
- E、基底动脉型偏头痛
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