试题预览
1、男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢支急性发作
- B、喘息型支气管炎
- C、心源性哮喘
- D、变态反应性肺浸润
- E、支气管哮喘急性发作
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- 2.为明确诊断需做的检查是
- A、拍胸片
- B、动脉血气分析
- C、血白细胞计数
- D、肺功能测定
- E、血清IgE检测
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- 3.此患者肺功能测定，最可能出现的是
- A、弥散功能障碍
- B、阻塞性通气障碍
- C、混合性通气障碍
- D、限制性通气功能障碍
- E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
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2、男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。
- 1.该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是
- A、重症肺结核
- B、支气管扩张
- C、原发性肺动脉高压
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、支气管哮喘
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- 2.引起该患者反复急性加重最常见的诱因是
- A、营养不良
- B、过度疲劳
- C、急性呼吸道感染
- D、空气污染
- E、哮喘发作
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3、男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10
/L，粒细胞82%。
/L，粒细胞82%。- 1.根据病情，推测其最可能的病原体是
- A、肺炎支原体
- B、流感病毒
- C、流感嗜血杆菌
- D、肺炎链球菌
- E、EB病毒
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- 2.针对该病原体，选下列抗生素效果较好的是
- A、青霉素
- B、林可霉素
- C、氯霉素
- D、红霉素
- E、万古霉素
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- 3.该病疗程一般多久
- A、7天
- B、3天
- C、5～7天
- D、7～10天
- E、10～14天
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4、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV
占预计值的50%。
占预计值的50%。- 1.该患者发生阻塞性肺气肿多为
- A、小叶中央型
- B、全小叶型
- C、混合型
- D、旁间隔型
- E、以上均不是
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- 2.该患者形成肺动脉高压的最主要因素为
- A、肺部毛细血管床减少
- B、血液黏度增加
- C、血容量增多
- D、肺部毛细血管微栓子形成
- E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
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- 3.下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是
- A、潮气量
- B、肺活量
- C、动脉血氧分压
- D、残气量及残气量／肺总量(%)
- E、每分钟静息通气量
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5、男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。
- 1.最可能的诊断是
- A、心源性哮喘
- B、上呼吸道感染
- C、大叶性肺炎
- D、支气管哮喘
- E、喘息型支气管炎
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- 2.动脉血气分析PaCO
38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为 - A、轻度
- B、中度
- C、危重度
- D、重度
- E、不能确定为哪一级
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