患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。
有关静止性震颤下列叙述正确的是
- A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
- B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
- C、多在静止时出现，睡眠时不消失
- D、常伴有肌肉的齿轮样强直
- E、手指的震颤如搓丸样
正确答案:A,B,D,E
该患者最可能的诊断是
- A、帕金森病
- B、特发性震颤
- C、亨廷顿病
- D、血管性帕金森综合征
- E、弥漫性路易体病
正确答案:A
该患者还可出现哪项表现
- A、面具脸
- B、Myerson征
- C、慌张步态
- D、写字过小征
- E、Babinski征
- F、手指"搓丸样"动作
正确答案:A,B,C,D,F
若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择
- A、美多巴
- B、苯海索
- C、培高利特
- D、答是美
- E、丙炔苯丙胺
正确答案:A,C,D,E
临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时，以下哪项是提示后者的症状或体征
- A、静止性震颤
- B、小脑性共济失调
- C、齿轮样强直
- D、运动迟缓
- E、舞蹈样动作
正确答案:B
左旋多巴迟发并发症包括
- A、开关现象
- B、意识模糊
- C、异动症
- D、心律失常
- E、精神症状
- F、低血压
- G、疗效减退
- H、肌张力障碍
正确答案:A,C,E,G,H
关于本病叙述正确的是
- A、是一种慢性进展性疾病
- B、肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因
- C、在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂
- D、左旋多巴是治疗该病最有效的药物
- E、应早期应用左旋多巴，逐渐加量
- F、抗胆碱药可影响老年患者记忆功能，应慎用
正确答案:A,B,C,D,F
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