试题预览
2、男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。
- 1.最可能的诊断为
- A、乙肝合并出血
- B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
- C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
- D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
- E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
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- 2.为明确诊断应采取下列检查中的
- A、胃镜
- B、钡餐透视
- C、血管造影
- D、上腹部超声
- E、上腹部增强CT
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- 3.在积极治疗上述症状的同时应该采取
- A、预防高热
- B、预防感染
- C、预防肝性脑病
- D、预防出血量进一步增大
- E、预防肾脏衰竭
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- 4.若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是
- A、无黄疸
- B、无腹水
- C、APTT时间不超过正常值10秒
- D、无并发症
- E、急诊手术效果较好
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3、男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。
- 1.以下治疗错误的是
- A、山莨菪碱
- B、西咪替丁
- C、硫糖铝
- D、胶体次枸橼酸铋
- E、奥美拉唑
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- 2.为明确诊断，该患者需采取的措施是
- A、腹部B超
- B、上消化道气钡双重造影
- C、腹部MRI
- D、胃肠减压后内镜检查
- E、腹部CT
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- 3.上述病例最可能的诊断是
- A、幽门管溃疡
- B、胃窦癌伴幽门梗阻
- C、胃溃疡
- D、胆汁反流性胃炎
- E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
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- 4.下列不符合该患者实际情况的是
- A、可闻及振水音
- B、呕吐物中有食物和胆汁
- C、可见胃型及蠕动波
- D、呕吐物中有宿食
- E、可出现低氯低钾性碱中毒
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5、下列情况应及早行胃镜检查，但不包括
- A、50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
- B、慢性胃炎
- C、良性溃疡伴有胃酸缺乏
- D、X线钡餐提示溃疡较大
- E、胃切除术后10年以上
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