试题预览
1、女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。
- 1.该患者的诊断最可能的是
- A、窦性心动过速
- B、房性心动过速
- C、室性心动过速
- D、室上性心动过速
- E、心房扑动
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- 2.此患者最有意义的检查是
- A、心电图
- B、心电生理检查
- C、动态心电图
- D、心脏彩超
- E、阿托品试验
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- 3.最佳治疗方法是
- A、冠脉内支架治疗
- B、射频消融手术
- C、化学消融手术
- D、口服药物维持
- E、不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推
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2、男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A
>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×10
/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV
=3．0mV，V
～V
导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。
>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。- 1.该患者诊断为
- A、高血压病3级，极高危
- B、高血压病3级，高危
- C、高血压病2级，高危
- D、高血压病2级，极高危
- E、扩张型心肌病
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- 2.首选治疗药物不包括
- A、硝苯地平
- B、倍他乐克
- C、卡托普利
- D、氢氯噻嗪
- E、硝酸甘油
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3、患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
- 1.本病例最可能的诊断为( )
- A、肺梗死
- B、高血压危象
- C、急性心肌梗死
- D、心脏神经官能症
- E、高血压脑病
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- 2.该病人出现哪项心律失常，需立即消除( )
- A、房颤
- B、窦性心动过速
- C、室上性心动过速
- D、室性心动过速
- E、Ⅰ型房室传导阻滞
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4、男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。
- 1.心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险
- A、频发室早
- B、频发房早
- C、窦性心动过缓
- D、房室传导阻滞
- E、窦性停搏
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- 2.应采取何种措施
- A、安置起搏器
- B、美托洛尔口服
- C、胺碘酮静推后必要时口服维持
- D、普罗帕酮口服
- E、心律平静推
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5、患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V
～V
导联ST段抬高。
～V导联ST段抬高。- 1.该疾病最可能的诊断是
- A、心绞痛
- B、扩张型心疾病
- C、急性心包炎
- D、心肌炎
- E、感染性心内膜炎
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- 2.其最常见病原体为
- A、腺病毒
- B、柯萨奇B
- C、单纯疱疹病毒
- D、RS病毒
- E、支原体
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