试题预览
1、女性，30岁。主诉头晕、乏力、3年来月经量多，查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g/L，WBC8．0×10
/L，PLT185×10/L，网织红细胞计数0.005，血片可见红细胞中心淡染区扩大，血清铁7．0μmol/L，骨髓外铁阴性。
/L，PLT185×10/L，网织红细胞计数0.005，血片可见红细胞中心淡染区扩大，血清铁7．0μmol/L，骨髓外铁阴性。- 1.下列各类贫血发病机制属红细胞破坏增加的是
- A、PNH
- B、AA
- C、G-6-PD
- D、卟啉病
- E、MDS
- F、MA
- G、AML
- H、珠蛋白生成障碍性贫血
- I、IDA
- J、脾亢
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- 2.IDA病因中属铁摄入减少的是
- A、饮食不足
- B、月经过多
- C、痔疮
- D、PNH
- E、钩虫病
- F、消化性溃疡
- G、妊娠
- H、血液透析
- I、疟疾
- J、肠息肉
- K、人造心瓣膜
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- 3.属于组织缺铁表现的是
- A、异食癖
- B、乏力、易倦
- C、儿童生长发育迟缓、智力低下
- D、易感染
- E、头昏、头痛
- F、心悸、气促
- G、Plummer-vinson征
- H、腹痛、黑便
- I、血红蛋白尿
- J、匙状甲
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- 4.IDA应用铁剂治疗时正确的是
- A、宜选用亚铁制剂
- B、与饮茶同时服用无影响
- C、血红蛋白7～10天达高峰
- D、网织红细胞在2周后开始升高
- E、每日剂量应含元素铁150～200mg
- F、小剂量开始应用
- G、血红蛋白在3～6个月恢复正常
- H、血红蛋白正常后仍继续服铁剂1～2个月
- I、与维生素C配伍应用
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2、女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×10
/L，PLT25×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。
/L，PLT25×10/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。- 1.确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是
- A、M1
- B、M2
- C、M3
- D、M4
- E、M5
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- 2.与白血病的发病可能有联系的是
- A、EB病毒
- B、HTLV-Ⅰ
- C、X射线
- D、幽门螺杆菌
- E、
P - F、苯
- G、HHV-8
- H、肝炎病毒
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- 3.有关AML的分型正确的是
- A、M
为急性粒细胞白血病未分化型 - B、M
E嗜碱性粒细胞在NEC中≥5% - C、M
原单核细胞≥80% - D、M骨髓无嗜天青颗粒及Auer小体
- E、M
原粒细胞占NEC的90%以上 - F、M
骨髓中幼红细胞≥30% - G、APL骨髓中早幼粒细胞在NEC中>30%
- H、AMeL血小板抗原(+)
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- 4.下列属于白血病细胞增殖浸润的表现是
- A、巨脾
- B、重度贫血
- C、胸骨下段压痛
- D、绿色瘤
- E、发热
- F、皮肤紫蓝色结节
- G、口腔溃疡
- H、肛周脓肿
- I、CNSL
- J、牙龈出血
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- 5.有关白血病实验室检查正确的是
- A、常发生正常细胞性贫血
- B、"裂孔"现象
- C、APL表达HLA-DR(+)
- D、血片中都能见到原始细胞
- E、M和M
血清和尿溶菌酶活性增高 - F、Auer小体可见于ALL
- G、M
有t(15;17)(q22;q21) - H、CNSL白细胞升高、蛋白质升高、糖定量升高
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- 6.有关AML治疗正确的是
- A、当血中白细胞>200×10
/L，才有必要应用血细胞分离机单采清除过高的白细胞 - B、伴有t(9;22)的ALL可以合用伊马替尼靶向治疗
- C、G-CSF可缩短粒缺期，仅用于ALL
- D、发生白细胞淤滞时，严重贫血者应马上输红细胞
- E、单侧睾丸白血病患者要进行双侧照射和全身治疗
- F、高危组首选异基因HSCT
- G、单纯髓外复发者无需进行全身化疗
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3、患者女，39岁，以"四肢麻木伴皮肤瘙痒3年"为主诉入院。患者偶有无明显诱因的头晕，逐渐加重，时有多汗，四肢麻木伴皮肤瘙痒，偶有眼花，视物不清。查体：面色潮红，口唇干，色暗红，结膜略充血。辅助检查：肝胆脾彩超示肝实质回声增强，脾大。血常规：白细胞14.25×10
/L，血红蛋白198g/L，血小板448×10/L。骨髓象检查示"骨髓增生性疾病"。
/L，血红蛋白198g/L，血小板448×10/L。骨髓象检查示"骨髓增生性疾病"。- 1.下列属于骨髓增生性疾病的是
- A、骨髓增生异常综合征
- B、真性红细胞增多症
- C、慢性粒细胞白血病
- D、脾功能亢进
- E、多发性骨髓瘤
- F、慢性嗜酸性粒细胞白血病
- G、慢性粒-单核细胞性白血病
- H、原发性血小板增多症
- I、原发性骨髓纤维化症
- J、再生障碍性贫血
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- 2.结合该患者病史及各实验室检查，考虑：真性红细胞增多症。此病的主要诊断指标包括
- A、女性血红蛋白>165g/L
- B、白细胞大于12×10
/L - C、血小板大于400×10/L
- D、无继发性红细胞增多的原因存在，动脉血PO
>92% - E、脾大
- F、血清EPO偏低
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- 3.下列鉴别诊断属于继发性红细胞增多症的是
- A、高原居住
- B、脱水
- C、烧伤
- D、大量吸烟
- E、肾动脉狭窄
- F、慢性肾上腺皮质功能减退
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4、患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC3.2×10
/L，HGB123g/L，PLT148×10/L；尿常规示潜血(++)。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。
/L，HGB123g/L，PLT148×10/L；尿常规示潜血(++)。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。- 1.既参与内源性凝血又参与外源性凝血途径的凝血因子有
- A、TF
- B、FⅦ
- C、FX
- D、FⅫ
- E、Ca2+
- F、FⅨ
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- 2.PT延长见于哪几种凝血因子缺乏
- A、FⅡ
- B、FⅤ
- C、FⅦ
- D、FⅧ
- E、FⅩ
- F、FⅪ
- G、Ca2+
- H、TF
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- 3.该患者可能出现的实验室检查结果为
- A、毛细血管脆性试验阳性
- B、蛋白尿
- C、BT延长
- D、PT延长
- E、APTT延长
- F、血清尿素氮升高
- G、贫血
- H、血小板减少
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- 4.首选药物为
- A、糖皮质激素
- B、免疫抑制剂
- C、达那唑
- D、静脉注射丙种球蛋白
- E、血小板生成素
- F、中医中药
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- 5.患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用
- A、葡萄糖酸钙
- B、环孢素
- C、新鲜血浆
- D、阿霉素
- E、华法林
- F、中医中药
- G、脾切除
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5、男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×10
/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10/L，网织红细胞0.001。
/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10/L，网织红细胞0.001。- 1.此病人诊断最可能是
- A、慢性再障
- B、重型再障
- C、急性粒细胞缺乏症
- D、急性早幼粒细胞白血病
- E、败血症合并DIC
- F、急性淋巴细胞白血病
- G、骨髓增生异常综合征
- H、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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- 2.为明确诊断，应进一步检查
- A、骨髓细胞学检查
- B、ECT骨成像
- C、骨髓细胞染色体检查
- D、血培养致病菌+药敏试验
- E、凝血功能检查
- F、骨髓活检
- G、酸溶血试验
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- 3.此病人病史方面应补充
- A、现病史
- B、既往病史
- C、有害物质接触史
- D、生长发育史
- E、家族史
- F、输血史
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- 4.本病人治疗首选
- A、抗生素+激素+肝素
- B、环孢素A+抗生素+G-CSF
- C、雄性激素+抗生素+血小板输注
- D、联合化疗+抗生素
- E、自体骨髓移植
- F、异基因骨髓移植
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