试题预览
1、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+)，血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验(-)
／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+)，血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验(-)- 1.该患者最可能的诊断是
- A、PNH
- B、巨幼细胞贫血
- C、溶血性贫血急性型
- D、缺铁性贫血
- E、再生障碍性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.明确诊断需做的检查是
- A、肝功能
- B、腹部超声
- C、Coombs试验
- D、免疫蛋白电泳
- E、骨髓检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.首选治疗措施是
- A、大剂量丙种球蛋白
- B、糖皮质激素
- C、环磷酰胺
- D、长春新碱
- E、脾切除
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10
／L，PLT63×10／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显
／L，PLT63×10／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显- 1.该患者最可能诊断是
- A、慢性病性贫血
- B、巨幼细胞贫血
- C、PNH
- D、自身免疫性贫血
- E、再生障碍性贫血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.明确诊断需做的检查是
- A、肝功能
- B、血红蛋白电泳
- C、免疫蛋白电泳
- D、Coombs试验
- E、Hain试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.不宜采用的治疗是
- A、补充小剂量铁剂
- B、输注洗涤红细胞
- C、EPO
- D、脾切除
- E、糖皮质激素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。
- 1.本病人最可能的诊断是
- A、海洋性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、遗传性球形细胞增多症
- D、异常血红蛋白病
- E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.欲完善诊断依据，还应选作哪项检查
- A、外周血涂片观察
- B、血清铁蛋白
- C、血红蛋白电泳
- D、高铁血红蛋白还原试验
- E、抗人球蛋白试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最有价值的治疗是
- A、补铁
- B、肾上腺皮质激素
- C、脾切除
- D、输血
- E、叶酸及维生素B
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃
- 1.该患者最可能诊断是
- A、海洋性贫血
- B、慢性肝炎急性发作
- C、自身免疫性溶血性贫血
- D、巨幼细胞贫血
- E、急性红白血病
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.明确诊断需做的检查是
- A、肝功能
- B、血红蛋白电泳
- C、免疫蛋白电泳
- D、Coombs试验
- E、骨髓检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.治疗有效的是
- A、补充铁剂
- B、补充叶酸和维生素B
- C、EPO
- D、输注丙种球蛋白
- E、糖皮质激素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、 20岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常
- 1.考虑何种诊断可能性大
- A、海洋性贫血
- B、G-6-PD缺乏症
- C、骨髓病性贫血
- D、遗传性球形红细胞增多症
- E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常(+)，此时下列哪项治疗不正确
- A、多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗
- B、如病情需要可继续服用磺胺类药物
- C、注意水电解质平衡
- D、补足液体保证足够尿量
- E、糖皮质激素治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
