试题预览
1、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
- 1.最可能的诊断是
- A、支气管扩张
- B、大叶性肺炎
- C、钩端螺旋体病
- D、肺结核咯血
- E、肾综合征出血热
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- 2.针对病原治疗的首选药物是
- A、庆大霉素
- B、链霉素
- C、红霉素
- D、四环素
- E、青霉素
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- 3.针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用
- A、可待因
- B、止血药
- C、毛花苷C
- D、氢化可的松
- E、肝素
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- 4.钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是
- A、过敏反应
- B、溶血反应
- C、赫氏反应
- D、中毒反应
- E、二重感染
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2、男性学龄儿童，因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛，腹泻2～4次／日，呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检：T38．3℃，痛苦面容，心肺正常。腹软，于下腹部可触及3个成串，每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛，无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞：21乘以十的九次方／L，中性粒细胞43％，嗜酸性粒细胞增多38％。淋巴细胞19％。
- 1.本案例最有可能的诊断是
- A、慢性阑尾炎
- B、日本血吸虫病
- C、卫氏并殖吸虫病
- D、斯氏狸殖吸虫病
- E、风湿性关节炎
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- 2.本案例主要的临床特征是
- A、腹痛呈右下腹隐痛
- B、腹泻呈黄绿色稀便
- C、有生食溪蟹史
- D、肝肿大
- E、可移动包块并且成串
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- 3.如需确诊，最可靠的检查是
- A、做包块病理检查
- B、肝脏超声
- C、免疫学检查
- D、腹部X线检查
- E、肝功能检查
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3、 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10
／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。
／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。- 1.最可能的诊断
- A、急性黄疸型肝炎
- B、肾综合征出血热
- C、伤寒溶血尿毒综合征
- D、疟疾黑尿病
- E、钩端螺旋体病
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- 2.有诊断意义的检查是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、X线
- D、凝集溶解试验
- E、肾功
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- 3.治疗首选药物为
- A、庆大霉素
- B、四环素
- C、磺胺甲噁唑
- D、青霉素
- E、头孢曲松
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- 4.确定诊断的指标是
- A、流行病学资料
- B、临床表现
- C、血培养
- D、便培养
- E、肾功
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4、男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血(++)。
- 1.本病例应首选疑诊为
- A、钩虫病
- B、十二指肠球部溃疡
- C、慢性萎缩性胃炎
- D、缺铁性贫血
- E、日本血吸虫病
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- 2.为进一步确诊，最有意义的检查是
- A、骨髓涂片检查
- B、粪便病原学检查
- C、上消化道造影
- D、胃镜
- E、心电图
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5、来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。
- 1.下列哪项是该案例最合适的诊断
- A、阿米巴痢疾
- B、病毒性肝炎
- C、慢性细菌性痢疾
- D、慢性血吸虫病
- E、性结肠炎
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- 2.下列哪项是本例确诊的必要条件
- A、来自血吸虫疫区，常下稻田务农
- B、肝功能示球蛋白增高
- C、肝脾肿大
- D、慢性腹泻，伴脓血黏液便
- E、发作时腹泻3～5次／日
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- 3.对本病最有价值，可作为疗效指标的检查是
- A、粪便浓缩孵化检查
- B、肝脾B超
- C、环卵试验
- D、间接血凝试验
- E、肝CT扫描
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