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传染病学(中级)[代码:312]

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患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.70,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml

该患者急诊应做哪些检查

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、电解质
  • D、肝肾功能
  • E、大便常规
  • F、直肠指检
  • G、大便培养
  • H、大便悬滴
正确答案:A,C,E,H

急诊化验结果:血常规:WBC18×10/L,中性85%,RBC4.8×10/L,血浆比重1.036,电解质K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,Cl98mmol/L,粪便常规检查WBC1~2个/HP,RBC0~1个/HP,粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌,初诊为霍乱,其治疗原则是

  • A、立即使用肾上腺皮质激素
  • B、静脉及口服补液并纠正电解质
  • C、按肠道传染病隔离
  • D、血管活性药物维持血压
  • E、大剂量使用抗生素
  • F、必要时手术治疗
  • G、对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物
正确答案:B,C,G

根据症状及血浆比重、尿量,24补液方案哪项正确

  • A、口服补液3000~4000ml
  • B、静脉补液3000~4000ml
  • C、口服补液4000~8000ml
  • D、静脉补液4000~8000ml
  • E、静脉补液8000~12000ml
正确答案:D

经积极补液、纠正电解质等治疗后,患者血压逐渐恢复至正常,为减轻症状,缩短病程,可采用针对病原的药物是

  • A、四环素
  • B、强力霉素
  • C、青霉素
  • D、氯霉素
  • E、庆大霉素
  • F、多西环素
  • G、诺氟沙星
  • H、利巴韦林
正确答案:A,B,D,F,G

有关霍乱的叙述正确的是

  • A、对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗
  • B、对于病人及带菌者,连续大便培养3次阴性方可解除隔离
  • C、对于接触者,隔离3日并进行3次粪便镜检
  • D、霍乱的致病毒素是内毒素
  • E、霍乱的主要传染源是病人和带菌者
  • F、食物传播是霍乱的主要传播途径
  • G、肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症
正确答案:A,B,E,G
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