试题预览
1、一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。
- 1.目前应给予的最恰当的治疗是( )
- A、去枕平卧
- B、石膏固定
- C、药物治疗
- D、枕颌带牵引
- E、石膏固定
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- 2.最适宜的重量是( )
- A、1kg
- B、2kg
- C、4kg
- D、7kg
- E、8kg
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- 3.牵引时间为( )
- A、15天
- B、2～4周
- C、2～3周
- D、40天
- E、3个月
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2、患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑卒中
- B、颈椎病
- C、颈椎肿瘤
- D、颈椎结核
- E、颈神经根炎
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- 2.根据体格检查，可确定的病变节段是
- A、C5~6
- B、C6~7
- C、C7～T1
- D、C4~5
- E、臂丛神经
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- 3.最有助于鉴别诊断的辅助检查是
- A、颈椎X线检查
- B、颈段X线断层摄片
- C、肌电图
- D、颈段MRI
- E、核素扫描
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- 4.首先应采用的治疗方法是
- A、颈枕吊带牵引
- B、激素治疗
- C、推拿按摩治疗
- D、手术
- E、颈托围领
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- 5.该病最主要的病因是
- A、外伤
- B、颈椎先天性椎管狭窄
- C、颈椎间盘退行性改变
- D、长期伏案工作
- E、长期坐姿不正确
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- 6.以下状况，对患者最不利的是
- A、长时间低头伏案写作
- B、枕头过高
- C、头过度后伸
- D、颈部突然前后摆动
- E、牵引
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3、患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
- 1.患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是
- A、窦椎神经受刺激
- B、脊神经后支卡压
- C、马尾神经受压
- D、L
神经根受压 - E、S
神经根受压
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- 2.最需要进行鉴别诊断的是
- A、腰扭伤
- B、腰椎管狭窄症
- C、第3腰椎横突综合征
- D、椎管内肿瘤
- E、强直性脊柱炎
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- 3.目前，治疗宜采取
- A、卧硬板床休息
- B、牵引
- C、硬脊膜外腔泼尼松注射
- D、手术
- E、激素，非甾体消炎药
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4、男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。
- 1.根据患者情况，首先要考虑的是
- A、骨肉瘤
- B、骨软骨瘤恶变
- C、骨囊肿
- D、骨纤维肉瘤
- E、骨巨细胞瘤恶变
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- 2.目前，治疗宜采用
- A、病灶刮除+植骨
- B、病灶刮除+骨水泥填充
- C、广泛切除+大块骨或假体植入
- D、截肢术
- E、放疗或化疗
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- 3.术后随访复查时，最重要的检查项目是
- A、血尿常规
- B、胸部X线检查
- C、局部检查
- D、血碱性磷酸酶测定
- E、尿本一周蛋白测定
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5、 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。
- 1.该病人不能出现的病情是
- A、髋臼骨折
- B、髋关节后脱位
- C、股骨颈头下型骨折
- D、股骨颈基底部骨折
- E、股骨上段骨折
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- 2.该病人明确诊断的常用检查方法是
- A、右髋断层X线
- B、右髋CT
- C、右髋MRI
- D、骨扫描
- E、骨盆正位像
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- 3.如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有
- A、压疮
- B、坠积性肺炎
- C、骨折不愈合
- D、股骨头缺血坏死
- E、以上都对
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- 4.6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是
- A、扶拐部分负重行走
- B、继续牵引
- C、手术内固定
- D、人工股骨头置换
- E、转子间截骨术
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- 5.出现上一问题的题干中情况的原因有
- A、病人年龄大
- B、骨折两端受剪力作用
- C、关节囊内骨折不易愈合
- D、骨折断端一侧血运完全切断
- E、以上原因都可能有
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