普通外科(中级)[代码:317]

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神经外科学(A3/A4型题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2020年
  • 类型:章节练习
  • 总分:16.00分
  • 总题数:9题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
  • 1.CT检查结果,最可能的是
  • A、出血
  • B、梗死
  • C、肿瘤
  • D、增生的颅骨
  • E、骨折碎片
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  • 2.为明确诊断,除CT外,还应进行的检查是
  • A、X线
  • B、MRI
  • C、EEG
  • D、脑血管造影
  • E、腰穿
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  • 3.如检查有阳性发现,临床可诊断为
  • A、额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
  • B、特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
  • C、外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
  • D、颅骨凹陷骨折,癔症
  • E、颅骨凹陷骨折
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  • 4.结合患者情况,治疗方案宜采取
  • A、脱水降颅压
  • B、抗癫药物口服
  • C、腰穿
  • D、开颅手术
  • E、继续观察
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  • 5.从该病例中,你得到的小儿凹陷骨折的治疗原则是
  • A、处理原则与成人相同
  • B、处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
  • C、只要受伤时无神经功能障碍,即无须手术
  • D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
  • E、当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术
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2、 患儿男,12岁。突发意识障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT检查示右侧颞叶血肿。
  • 1.首先应采取的处理措施是
  • A、脱水
  • B、气管插管保持呼吸道通畅
  • C、应用止血药物
  • D、应用抗生素
  • E、血管造影
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  • 2.最可能的诊断是
  • A、脑瘤出血
  • B、脑动脉瘤破裂出血
  • C、脑动静脉畸形出血
  • D、Moya-Moya病
  • E、出血性脑梗死
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3、 患者男,52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。
  • 1.与下列疾病进行鉴别诊断,可排除的是
  • A、脑梗死
  • B、脑脓肿
  • C、高血压脑出血
  • D、颅内肿瘤
  • E、脑囊肿
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  • 2.首先要考虑的诊断是
  • A、脑梗死
  • B、胶质瘤
  • C、高血压脑出血
  • D、脑膜瘤
  • E、脑囊肿
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  • 3.正确的治疗方案为
  • A、血管内介入治疗
  • B、改善脑缺血区的血液循环
  • C、促进神经功能恢复
  • D、A+B
  • E、B+C
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4、 患者女,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。
  • 1.首先要考虑的诊断是
  • A、右侧小脑幕切迹疝
  • B、右侧鞍旁脑膜瘤
  • C、右侧脊索瘤
  • D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
  • E、右侧颞叶动静脉畸形
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  • 2.为明确诊断,首先要进行的检查是
  • A、脑血管造影
  • B、头颅MRI
  • C、脑室造影
  • D、ECT
  • E、头颅X线平片
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  • 3.根据患者情况,正确的治疗方法是
  • A、脑室穿刺外引流术
  • B、脑膜瘤切除术
  • C、动脉瘤夹闭术
  • D、动静脉畸形切除术
  • E、血肿清除去骨瓣减压术
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5、 患者女,56岁。间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作1~2次。
  • 1.首先要进行的检查是
  • A、眼底检查
  • B、头颅CT或MRI
  • C、视力视野检查
  • D、脑血管造影
  • E、耳鼻喉科会诊
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  • 2.如检查结果阴性,最可能的诊断是
  • A、舌咽神经痛
  • B、口唇部带状疱疹
  • C、原发性三叉神经痛
  • D、继发性三叉神经痛
  • E、偏头痛
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  • 3.最合理的治疗方案是
  • A、口服索米痛片等止痛药
  • B、针灸及按摩
  • C、口服卡马西平
  • D、口服抗病毒药物
  • E、手术治疗
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  • 4.用药最大剂量为
  • A、0.6g/d
  • B、0.8g/d
  • C、1.0g/d
  • D、1.2g/d
  • E、1.4g/d
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  • 5.如果选择手术治疗,最理想的术式是
  • A、三叉神经半月节封闭术
  • B、后根切断术
  • C、后根定向破坏术
  • D、脑深部刺激术
  • E、三叉神经根显微血管减压术
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  • 6.本病最常见的责任血管是
  • A、小脑上动脉
  • B、小脑前下动脉
  • C、小脑后下动脉
  • D、椎动脉
  • E、静脉
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  • 7.该手术的有效率一般为
  • A、70%~80%
  • B、80%~85%
  • C、85%~90%
  • D、90%~95%
  • E、95%~100%
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