试题预览
1、
患者男，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次/分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析：pH7.2，血浆HCO
7mmol/L，PaO
60mmHg，PaCO28mmHg。
7mmol/L，PaO60mmHg，PaCO28mmHg。- 1.患者目前的酸碱代谢失调是
- A、呼吸性酸中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、呼吸性碱中毒
- D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
- E、代谢性碱中毒
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- 2.患者的水电解质代谢失调是
- A、低钾血症
- B、高钾血症
- C、低钠血症
- D、高钠血症
- E、高钙血症
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- 3.患者呼吸功能不全的最可能原因是
- A、ARDS
- B、头面颈部烧伤导致气道梗阻
- C、肺部感染
- D、肺水肿
- E、胸部焦痂限制呼吸运动
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- 4.患者出现精神症状最可能的原因是
- A、脓毒血症
- B、低渗性脑水肿
- C、创伤性精神病
- D、CO中毒
- E、缺氧
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- 5.患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是
- A、持续低流量吸氧
- B、面罩吸氧
- C、气管插管+呼吸机
- D、气管切开+呼吸机+PEEP
- E、气管切开+呼吸机+SIMV
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2、患者女，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。
- 1.首先应考虑的烧伤并发症是
- A、应激性溃疡
- B、菌血症
- C、肠源性感染
- D、伪膜性肠炎
- E、脓毒症
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- 2.为明确诊断，首先要做的检查时
- A、上消化道钡餐
- B、腹部B超
- C、腹部CT
- D、电子胃镜
- E、大便隐血试验
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3、患儿男，2岁。沸汤烫伤头部及躯体，面积约25%，在当地诊所输入5%葡萄糖溶液500ml，于伤后2小时来院就诊。查体：T38℃，P180次/分，BP90/70mmHg。手足抽动，牙关紧闭。
- 1.首先要考虑烫伤合并
- A、急性右心衰
- B、急性肾衰竭
- C、脓毒症
- D、脑水肿
- E、ARDS
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- 2.首先要做的检查是
- A、血常规、血生化
- B、心电图及超声心动图检查
- C、测尿量、尿比重，查眼底及瞳孔情况
- D、胸部X片
- E、肝肾功能检查
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- 3.首先应采取的治疗措施是
- A、加快补液速度
- B、成分输血
- C、吸氧、解痉利尿、减慢输液速度
- D、气管切开
- E、应用抗生素
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4、患者男，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。
- 1.现场急救，医生首先应采取的处理措施是
- A、大量清水冲洗
- B、无菌敷料吸净酸液
- C、外用碱性药物中和
- D、立即后送
- E、吸氧、输液
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- 2.患者的烧伤面积为
- A、25%
- B、40%
- C、50%
- D、60%
- E、30%
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- 3.患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取
- A、蚕食脱痂
- B、保守疗法
- C、包扎疗法
- D、早期施行切痂植皮手术
- E、半暴露疗法
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5、患者男，35岁，体重65kg。头面部及双手深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难，痰中含黑色颗粒。
- 1.为明确是否有吸入性损伤及其严重程度，首先要进行的检查是
- A、检查咽部
- B、肺部听诊
- C、胸部X线摄片
- D、纤维支气管镜检查
- E、CT扫描
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- 2.深Ⅱ度烧伤的损害深达
- A、表皮角化层
- B、真皮浅层，部分生发层健在
- C、真皮深层，有皮肤附件残留
- D、皮肤全层
- E、皮下组织层
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- 3.手部创面的处理最好采取
- A、尽早行削痂植皮术
- B、暴露疗法
- C、培养肉芽，然后植皮
- D、创面换药
- E、以上都是
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- 4.为了最大限度恢复双手功能，应特别注意
- A、争取用中厚皮游离移植
- B、尽量保存指蹼皮肤
- C、尽早开始手部功能锻炼
- D、手背切削痂只达浅筋膜面
- E、以上都是
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