试题预览
1、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。
- 1.该患者烧伤指数为
- A、30
- B、40
- C、50
- D、70
- E、100
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- 2.休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是
- A、神志
- B、呼吸
- C、脉搏
- D、血压
- E、尿量
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- 3.如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是
- A、给氧
- B、输血
- C、气管切开
- D、输入代血浆
- E、广谱抗生素治疗
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- 4.双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是
- A、患肢抬高防水肿
- B、红外线照射暴露
- C、外涂1%SD-Ag混悬液包扎
- D、1%SD-Ag冷霜外涂包扎
- E、焦痂切开减压
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- 5.全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是
- A、新鲜中段尿直接镜检
- B、血培养
- C、创面涂片革兰特殊染色检查
- D、创面涂片PAS特殊染色检查
- E、坏死组织冷冻切片检查
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- 6.创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是
- A、坏死组织冷冻切片检查
- B、创面普通培养
- C、创面真菌培养
- D、血真菌培养
- E、创面分泌物涂片找菌丝
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2、青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。
- 1.首先要预防和治疗的是
- A、急性呼吸衰竭
- B、急性肾功能衰竭
- C、Curling溃疡
- D、低血容量性休克
- E、全身感染
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- 2.第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）
- A、6000ml
- B、7000ml
- C、8300ml
- D、930ml
- E、10000ml
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3、成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×10
/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。
/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。- 1.此患者应考虑烧伤并发
- A、真菌感染
- B、肠炎
- C、脓毒血症
- D、创面脓毒症
- E、菌血症
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- 2.应做哪些检查
- A、尿、便化验查找霉菌
- B、血常规检查
- C、血细菌培养
- D、创面细菌计数
- E、血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌
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- 3.需要采取哪些措施
- A、增加泰能用量
- B、联合应用抗生素
- C、停用泰能，改用局部抗生素
- D、输血
- E、停用抗生素或增加抗真菌药物
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4、男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
- 1.初步判断烧伤面积为
- A、23%
- B、25%
- C、27%
- D、29%
- E、31%
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- 2.如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是
- A、神志意识情况
- B、呼吸道通畅情况
- C、脉搏情况
- D、尿量情况
- E、血压情况
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- 3.到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是
- A、即刻应用糖皮质激素
- B、即刻雾化吸入
- C、气管切开
- D、应用利尿剂
- E、高压氧
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- 4.按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为
- A、3500ml
- B、4000ml
- C、5000ml
- D、5750ml
- E、6125ml
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- 5.如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取
- A、口服生理盐水
- B、肌肉注射镇静药或冬眠疗法
- C、加快输液速度
- D、吸氧
- E、应用利尿剂
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- 6.根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是
- A、第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
- B、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
- C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
- D、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml
- E、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液
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- 7.如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是
- A、高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度
- B、血生化、尿常规检查
- C、非蛋白氮、尿肌酐检查
- D、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况
- E、以上都是
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5、男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
- 1.创面清创时宜用
- A、洁尔灭酊
- B、75%酒精
- C、1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
- D、2%碘酒
- E、1%碘伏
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- 2.清创后创面较为适宜的处理是
- A、半暴露
- B、外涂中药虎杖半暴露
- C、呋喃西林湿敷包扎
- D、消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
- E、涂蓝油烃半暴露
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- 3.烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是
- A、尿常规
- B、创面情况
- C、床旁X线摄片
- D、血常规
- E、血培养
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- 4.尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是
- A、全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
- B、揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
- C、中药外敷包扎
- D、吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
- E、冰袋降温
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- 5.如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×10
/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为 - A、菌血症
- B、败血症
- C、脓毒症
- D、脓毒性休克
- E、多器官功能障碍综合征
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- 6.若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法
- A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
- B、中药外敷包扎
- C、创面经术前处理后行自体皮片移植术
- D、异体皮覆盖换药
- E、异种皮覆盖换药
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