试题预览
2、男性，23岁，饮酒后被人击伤头部，意识丧失5分钟，呕吐3次，伤后1小时来院。查体：右侧颞顶部皮肤裂伤，烦躁，外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等圆，对光反射灵 敏。颈无抵抗，四肢活动好，病理反射阴性。头颅CT示右颞头皮下血肿，右颧骨线状骨折。
- 1.此时病人的表现是由于
- A、枕骨大孔疝
- B、小脑幕切迹上疝
- C、小脑幕切迹下疝
- D、大脑镰下疝
- E、中央疝
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- 2.此时病人脑干的损伤部位是
- A、下丘脑
- B、脑桥
- C、间脑
- D、红核与前庭核之间
- E、延髓
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- 3.患者继之出现四肢伸肌张力增高，上肢内旋，双侧瞳孔散大，双侧巴氏征阳性。此时的表现为
- A、去皮质强直
- B、伸直性强直
- C、惊厥
- D、癫痫发作
- E、去大脑强直
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- 4.经头颅CT复查，发现右侧颞顶部双凸透镜形高密度影，此血肿称为
- A、亚急性血肿
- B、迟发性血肿
- C、急性血肿
- D、自发性血肿
- E、继发性血肿
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- 5.如病情发展，病人出现昏迷，右侧瞳孔散大，则应首先考虑为
- A、脑内血肿
- B、硬脑膜下血肿
- C、硬脑膜下积液
- D、多发性血肿
- E、硬脑膜外血肿
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- 6.下一步处理是
- A、对症处理后门诊治疗
- B、转内科治疗酒精中毒
- C、清创缝合后急诊留观
- D、脱水激素治疗
- E、抗炎治疗
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3、男性，12岁，突发意识障碍伴呕吐2小时。查体：呼吸不畅，血压140/70mmHg，右侧瞳孔稍大于左侧，双侧对光反射存在。头颅CT示右侧颞叶血肿。
- 1.首先应采取的治疗措施为
- A、脱水
- B、气管插管保持呼吸道通畅
- C、止血药物
- D、抗炎治疗
- E、血管造影
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- 2.可能的诊断为
- A、脑瘤出血
- B、脑动脉瘤破裂出血
- C、脑动静脉畸形出血
- D、Moya Moya病
- E、出血性脑梗死
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- 3.经治疗后如病情允许，还需进行的检查是
- A、MRI
- B、MRA
- C、DSA
- D、增强CT
- E、PET
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4、
A.颈膨大髓外硬膜下肿瘤
B.神经纤维瘤病Ⅰ型
C.梗阻性脑积水
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.交通性脑积水
- 1.右上肢周围性瘫，右下肢中枢性瘫，左侧肢体痛觉减退
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- 2.皮下多发结节，皮肤牛奶咖啡斑＞5mm
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- 3.蛛网膜下腔出血后1个月，CT：各脑室普遍扩大
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5、男性，31岁，车祸致脑外伤2小时，GCS8分，双侧瞳孔左∶右＝6∶3mm，CT左额颞颅骨呈数片状。
- 1.该患者的颅骨骨折类型属于
- A、线性骨折
- B、颅缝分离
- C、凹陷性骨折
- D、粉碎性骨折
- E、以上都不是
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- 2.治疗后第5天病人神志恢复，但左侧瞳孔仍散大，直接对光反应消失，间接光反应存在。其最可能的原因为
- A、脑干损伤
- B、脑疝后遗症
- C、动眼神经损伤
- D、左眼球损伤
- E、视神经损伤
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- 3.对该患者的正确治疗是
- A、立即手术治疗
- B、脱水降颅压治疗
- C、腰椎穿刺
- D、脑室外引流并做颅压监护
- E、密切观察，做术前准备
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