试题预览
1、患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
- 1.本例病人可能发生的脑疝是( )
- A、脑中心疝
- B、小脑幕切迹疝
- C、小脑幕切迹上疝
- D、枕骨大孔疝
- E、大脑镰疝
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- 2.如术前突发脑疝，最有效的措施是( )
- A、高压灌肠
- B、使用脱水药
- C、腰穿放脑脊液
- D、给予镇静、止痛药
- E、脑室穿刺引流
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- 3.脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
- A、肿瘤卒中
- B、穿刺损伤
- C、小脑幕切迹上疝
- D、休克
- E、低颅压
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2、男性。69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清。血压正常，眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
- 1.本例病人考虑有( )
- A、左大脑中动脉闭塞
- B、脑干缺血性病灶
- C、高血压脑出血
- D、颅内压增高
- E、脑萎缩
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- 2.为明确诊断，最优先安排的检查是( )
- A、脑血管造影
- B、头部CT或MRI
- C、脑超声波
- D、腰穿
- E、胸部CT
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- 3.检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为( )
- A、慢性硬脑膜下血肿
- B、脑出血
- C、脑转移瘤
- D、脑脓肿
- E、原发性颅内肿瘤
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- 4.此时解除颅内压增高的最有效措施是( )
- A、持续腰穿引流
- B、使用脱水药
- C、开颅病灶切除
- D、过度换气
- E、去骨片减压术
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3、脑水肿与急性脑膨出的区别是( )
- A、无本质区别
- B、分别为细胞性和渗透压性脑水肿
- C、分别为细胞性和脑积水性脑水肿
- D、分别为血管源性和渗透压性脑水肿
- E、急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
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4、Brown-Sequad综合征的主要临床表现是( )
- A、病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪
- B、病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪
- C、病变同侧的痛温觉和运动障碍
- D、病变对侧的痛温觉和运动障碍
- E、病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍
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5、男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是( )
- A、休克
- B、原发性脑干损伤
- C、小脑幕切迹疝
- D、脑挫伤
- E、枕骨大孔疝
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