试题预览
1、患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。
- 1.目前，首先要做的检查是
- A、肝功能检查
- B、血、尿淀粉酶检查
- C、血培养+药敏
- D、B型超声检查
- E、腹腔穿刺
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.根据患者情况，最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、急性结石性胆囊炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、泌尿系结石
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.诊断明确后，宜采取的治疗措施是
- A、应用抗生素，口服消石利胆片
- B、应用抗生素，1个月后择期
- C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术
- D、急诊行胆囊切除术
- E、急诊行胆囊造瘘术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10
/L。
/L。- 1.初步诊断是
- A、结肠癌
- B、盆腔脓肿
- C、阑尾残株炎
- D、粘连性肠梗阻
- E、溃疡性结肠炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.治疗方案是
- A、急诊手术探查盆腔引流术
- B、加强抗感染治疗
- C、回肠造瘘术
- D、结肠癌根治术
- E、回盲部切除术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。
- 1.可能的诊断是
- A、急性梗阻性化脓性胆管炎
- B、急性胆囊炎
- C、肝脓肿
- D、胆道蛔虫症
- E、急性胰腺炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最适合的处理是
- A、PTC
- B、保守治疗一天无效再手术
- C、急诊手术
- D、病情稳定后行ERCP
- E、内科综合治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若行急诊手术，应选择的术式是
- A、单纯胆囊切除术
- B、胰腺部分切除+引流术
- C、肝脓肿切开引流术
- D、胆囊空肠吻合术
- E、胆总管探查+T管引流术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10
/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。
/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。- 1.正确的诊断是
- A、急性胆囊炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、肠系膜淋巴结炎
- D、急性化脓性阑尾炎
- E、右输尿管结石
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.目前应采取的治疗措施是
- A、保守治疗
- B、急诊手术
- C、对症治疗
- D、抗感染治疗
- E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如果手术，最严重的手术并发症是
- A、盲肠瘘
- B、腹腔脓肿
- C、出血
- D、切口感染
- E、化脓性门静脉炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.最常见的手术并发症是
- A、出血
- B、腹腔残余脓肿
- C、阑尾残株炎
- D、切口感染
- E、肠粘连
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。
- 1.根据患者情况，首先要做的检查是
- A、纤维结肠镜
- B、腹部B超
- C、直肠指诊
- D、腹部X平片
- E、血癌胚抗原测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为
- A、降结肠切除
- B、降结肠、乙状结肠及其系膜切除
- C、横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
- D、横结肠、降结肠及其系膜切除
- E、肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
