试题预览
1、女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、葡萄胎
- B、妊娠滋养细胞肿瘤
- C、肺癌
- D、子宫内膜癌
- E、阴道癌
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- 2.本例不恰当的处理是
- A、化疗
- B、胸部CT检查
- C、B型超声检查
- D、阴道病灶活检
- E、血hCG监测
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2、三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。
- 1.本例可能性最小的疾病是
- A、羊水过多
- B、葡萄胎
- C、双胎妊娠
- D、先兆流产
- E、妊娠合并子宫肌瘤
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- 2.双附件区块物应想到的疾病是
- A、输卵管结核
- B、输卵管积水
- C、卵巢黄素化囊肿
- D、卵巢囊性畸胎瘤
- E、双侧隐睾
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- 3.有助于确诊本病的辅助诊断手段是
- A、血hCG测定
- B、腹部X线摄片
- C、B型超声检查
- D、诊断性刮宫
- E、超声多普勒查胎心率
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- 4.若确诊为葡萄胎，治疗方案应选择
- A、子宫切除术
- B、预防性化疗
- C、子宫切除术+预防性化疗
- D、静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
- E、清宫术
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3、二十四岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少。宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg，轻度贫血貌。
- 1.本例首先考虑的疾病为
- A、先兆流产
- B、前置胎盘
- C、双胎妊娠
- D、羊水过多
- E、葡萄胎
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- 2.本例有价值的辅助检查方法是
- A、尿β-HCG值测定
- B、血β-HCG值测定
- C、腹部X线摄片
- D、B型超声检查
- E、腹腔镜检查
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- 3.确诊后应采取的处理方案是
- A、镇静、降压治疗，密切观察病情
- B、输液输血
- C、备血，立即行清宫术
- D、静脉滴注缩宫素使其流产
- E、子宫切除后化疗
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- 4.此患者出院后随访应该避孕，下列哪项是正确的
- A、应避孕3年
- B、应用避孕套
- C、应用宫内节育器
- D、绝对不能应用药物避孕
- E、以上都不对
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4、患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
- 1.诊断是
- A、输卵管妊娠破裂
- B、黄素囊肿破裂
- C、卵巢囊肿破裂
- D、卵巢囊肿扭转
- E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
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- 2.对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果
- A、未行2次清宫
- B、未行全子宫切除
- C、葡萄胎清宫后未定期随访
- D、未纠正贫血
- E、未行预防性化疗
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- 3.紧急处理中不应包括
- A、建立静脉通道，补充血容量及输血
- B、立即给予化疗
- C、开腹探查
- D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
- E、测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较
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5、葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常。
- 1.最大可能是
- A、侵蚀性葡萄胎
- B、绒毛膜上皮癌
- C、宫内妊娠
- D、子宫肌瘤合并肺结核
- E、异位妊娠
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- 2.进一步确诊需哪项检查
- A、尿妊娠稀释试验
- B、血HCG放免测定
- C、B超检查
- D、诊断性刮宫
- E、宫腔镜检查
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- 3.此患者根据我国国内分期方法，应为几期
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱa期
- C、Ⅱb期
- D、Ⅲa期
- E、Ⅲb期
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