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妇产科学(中级)[代码:330]

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女性,23岁,青春期后无 月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼 史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年 龄均为13岁。查体:女性体态,身高165cm,体 重63kg,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳 房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛 女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊: 未及子宫,卵巢可扪及正常大小。

提问1:最可能的诊断应该是

  • A、继发性闭经
  • B、原发性闭经
  • C、阴道闭锁
  • D、先天性处女膜闭锁
  • E、先天性肾上腺皮质增生
  • F、雄激素不敏感综合征
  • G、Turner综合征
  • H、先天性无阴道
正确答案:B,H

提问2:患者首先应行哪项检查

  • A、妇科超声检查
  • B、泌尿系统检查
  • C、血常规检查
  • D、肝肾功能检查
  • E、心电图检查
  • F、肿瘤标志物检查
  • G、妇科内分泌检查
  • H、甲状腺功能检查
正确答案:A

提问3:盆腔B超示未见子宫,双侧附件大致正常。为明确诊断,患者还可以做何种检查

  • A、染色体核型分析
  • B、泌尿系统检查
  • C、血常规检查
  • D、肝肾功能检查
  • E、心电图检查
  • F、肿瘤标志物检查
  • G、胸片检查
  • H、腹腔镜探查
  • I、血睾酮测定
正确答案:A,B

提问4:患者进一步检查结果示染色体核型为46,××,左肾缺如,该患者最终的诊断应为

  • A、雄激素不敏感综合征
  • B、先天性无阴道或MRKH综合征
  • C、Turner综合征
  • D、处女膜闭锁
  • E、混合性生殖腺发育不全
  • F、单纯性生殖腺发育不全
  • G、青春期延迟
正确答案:B

提问5:患者被诊断为MRKH综合征,有婚前手术矫形要求,指压阴道口部位可进入3cm,可进行的治疗方法不包括

  • A、乙状结肠阴道成形术
  • B、腹膜代阴道术
  • C、阴道切开术
  • D、子宫切除术
  • E、机械压迫法
  • F、皮瓣代阴道术
  • G、回肠代阴道术
  • H、人工周期治疗
正确答案:C,D,H
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