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妇产科学(中级)[代码:330]

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初孕妇,停经39周,持续腹 痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg, 脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不 清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。

提问1:孕妇可能的诊断是

  • A、前置胎盘
  • B、子痫前期重度
  • C、高张性宫缩乏力
  • D、低张性宫缩乏力
  • E、胎盘早剥
  • F、协调性宫缩乏力
  • G、临产
正确答案:B,E

提问2:为明确诊断,可进行的辅助检查包括

  • A、胎心、宫缩监护
  • B、肛诊
  • C、胎儿、胎盘B型超声检查
  • D、尿常规
  • E、骨髓穿刺
  • F、凝血功能
正确答案:A,C,D,F

提问3:B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是

  • A、输血输液,补充凝血因子
  • B、静脉滴注缩宫素引产
  • C、哌替啶100mg肌注
  • D、剖宫产结束妊娠
  • E、继续观察
  • F、及早应用肝素防止凝血因子的消耗
正确答案:A,D
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