女性，30岁，婚后5年，因 事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
提问1：医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是
- A、应急避孕药左炔诺孕酮
- B、紧急避孕药米非司酮
- C、安全期避孕
- D、宫内缓释系统
- E、宫内节育器
- F、阴茎套
- G、皮下埋植避孕剂
- H、复方短效避孕药
- I、体外射精
- J、禁欲
正确答案:F
提问2：半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng/ml。处理原则是
- A、继续观察
- B、hCG保胎
- C、黄体酮保胎
- D、药物流产
- E、手术吸宫术
- F、手术钳刮术
- G、依沙吖啶引产术
- H、中药堕胎
正确答案:E
提问3：如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括
- A、漏吸
- B、子宫穿孔
- C、吸宫不全
- D、术后月经异常
- E、术中出血
- F、宫颈裂伤
- G、术后感染
- H、人工流产综合征
- I、Asherman综合征
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I
提问4：该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是
- A、应急避孕药左炔诺孕酮
- B、紧急避孕药米非司酮
- C、安全期避孕
- D、输卵管结扎
- E、宫内节育器
- F、阴茎套
- G、皮下埋植避孕剂
- H、复方短效避孕药
- I、丈夫输精管结扎
- J、禁欲
正确答案:E,F
提问5：该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括
- A、不规则出血
- B、月经量多
- C、腰骶部坠胀痛
- D、子宫穿孔
- E、IUD嵌顿
- F、IUD异位
- G、IUD脱落
- H、带器妊娠
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
提问6：该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括
- A、早孕
- B、子宫穿孔
- C、IUD嵌顿
- D、IUD异位
- E、IUD脱落
- F、带器妊娠
- G、手术流产
- H、药物流产
- I、手术取出IUD
正确答案:A,D,F,G,I
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