试题预览
1、患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(-)，骨髓检查正常。
- 1.如要确诊，应做的检查是
- A、骨髓活检
- B、腹部B超
- C、胸部CT
- D、淋巴结活检
- E、染色体检查
- F、全淋巴管造影
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- 2.如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者临床分期为
- A、ⅡB期
- B、ⅢA期
- C、ⅢB期
- D、ⅣA期
- E、ⅣB期
- F、ⅠA期
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- 3.首选的治疗方法是
- A、放射治疗
- B、手术治疗
- C、干扰素
- D、联合化疗
- E、基因治疗
- F、可行抗生素治疗观察
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- 4.如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为
- A、CHOP
- B、MOPP
- C、DA
- D、VDP
- E、COP
- F、R-CHOP
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- 5.决定NHL预后最重要的因素是
- A、病理类型
- B、患者年龄
- C、一般状况
- D、LDH
- E、临床分期
- F、治疗毒副反应
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- 6.关于NHL的放疗，下列说法正确的是
- A、睾丸原发性NHL，病变睾丸切除后放疗时，照射范围应包括区域淋巴引流区十对侧睾丸
- B、Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时，照射野的下界定在T10下缘
- C、全身皮肤电子束照射时，常用的电子束能量为6～8MeV
- D、韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2～3cm处加铅挡，其目的为保护脊髓
- E、Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦
- F、以上均正确
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2、患者女，70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮(E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
- 1.首先考虑诊断为
- A、乳腺纤维瘤
- B、乳房内脂肪瘤
- C、乳腺导管扩张症
- D、乳腺癌
- E、乳房结核
- F、乳腺纤维腺瘤
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- 2.应选择的手术方案是
- A、乳癌根治切除术
- B、扩大乳癌根治切除术
- C、单纯左乳房切除术
- D、改良乳癌根治切除术
- E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗
- F、单纯肿块切除术
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- 3.关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是
- A、T3～4
- B、腋窝淋巴结阳性＞4个
- C、切缘阳性
- D、保乳手术患者
- E、腋窝淋巴结阳性比值＞10%
- F、目前对T1～2N1M0的患者是否行放疗还有争议
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- 4.对该患者术后的治疗说法错误的是
- A、术后可观察，不需要辅助治疗
- B、患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂
- C、根据Her-2表达选用西妥昔单抗
- D、建议联合化疗
- E、术后一般行4～8周期化疗
- F、根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗
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3、患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
- 1.首选的检查是
- A、肛门指检
- B、乙状结肠镜检查
- C、全消化道钡餐
- D、全结肠纤维结肠镜检查
- E、立位腹部平片
- F、腹部CT
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- 2.最可能的诊断是
- A、慢性肠套叠
- B、慢性痢疾致肉芽肿
- C、右半结肠癌
- D、卵巢囊肿蒂扭转
- E、直肠癌伴梗阻
- F、卵巢肿瘤
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- 3.下列处理较为妥当的是
- A、给予哌替啶止痛
- B、给予口服植物油
- C、给予空气灌肠
- D、按急诊做术前准备
- E、胃肠减压同时氧气驱虫
- F、保守治疗
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- 4.在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是
- A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
- B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
- C、行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口
- D、切开肠管后切除肠管内肿块
- E、行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口
- F、置管引流
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- 5.下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是
- A、肿瘤固定
- B、脉管瘤栓
- C、术后肠梗阻
- D、淋巴结检出数目＜12个
- E、切缘残留
- F、术后吻合口出血
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4、患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。
- 1.对确诊意义最大的是
- A、病变部位
- B、发病年龄
- C、病理组织学检查
- D、X线表现
- E、进一步的CT／MRI检查
- F、PET-CT检查
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- 2.活检证实为骨肉瘤，应进一步进行的检查是
- A、胸部CT
- B、骨ECT
- C、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等
- D、血常规、血生化
- E、局部MRI检查
- F、以上都是
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- 3.检查结果示，股骨下段肿瘤最大径5cm，低分化，无淋巴结肿大，未发现远处转移，按AJCC分期为
- A、ⅠA期
- B、ⅠB期
- C、ⅡA期
- D、ⅡB期
- E、Ⅲ期
- F、Ⅳ期
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- 4.合适的治疗方式是
- A、术前化疗+手术+术后化疗
- B、手术
- C、手术+术后化疗
- D、术前放疗+手术
- E、放疗
- F、手术+术后放疗
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5、患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性乙型肝炎，活动期
- B、HbsAg携带者
- C、乙肝病毒感染者
- D、原发性肝癌
- E、转移性肝癌
- F、睾丸肿瘤
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- 2.比较理想的定位诊断方法是
- A、肝动脉造影
- B、MRI或CT检查
- C、腹部X线检查
- D、放射性核素扫描
- E、肝组织活检
- F、腹部平片
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- 3.对确诊最有帮助的检查是
- A、肝动脉造影
- B、MRI或CT检查
- C、腹部X线检查
- D、放射性核素肝脏扫描
- E、肝组织活检
- F、腹部平片
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- 4.经过检查发现肿块位于左肝前叶，大小约3cm，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是
- A、以手术为主的综合治疗
- B、肝动脉栓塞介入治疗(TACE)
- C、化疗
- D、生物和免疫治疗
- E、原位肝脏移植
- F、放射治疗
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- 5.该患者的病理诊断为肝细胞癌，术后下列比较合理的治疗措施是
- A、中药治疗
- B、化疗
- C、分子靶向药物治疗
- D、密切观察随访
- E、免疫治疗
- F、放射治疗
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- 6.该患者在2年后又再次出现右肝多发转移灶，目前推荐的治疗方案是
- A、中药治疗
- B、化疗
- C、分子靶向药物治疗
- D、密切观察随访
- E、免疫治疗
- F、放射治疗
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- 7.如果该患者的肝功能正常，但没有经济能力承担多吉美的治疗费用，根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中，在该研究中得到阳性结果的治疗方案是
- A、FOLFOX-4
- B、单药ADM
- C、GEM+ADM
- D、Xeloda
- E、L-OHP+Xeloda
- F、放射治疗
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