试题预览
1、男，26岁，乏力，上腹痛3个月，近来加剧。疼痛以夜间为重，坐起可缓解，向背部放射，胃纳差，近期体重下降。实验室检查正常。
- 1.从题干所给的表现最可能的病变为
- A、胰腺炎
- B、胆囊炎
- C、心肌炎
- D、肝占位性病变
- E、肾占位性病变
- F、肺炎
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- 2.应做哪些检查
- A、CT
- B、MRI
- C、MRCP
- D、US
- E、DSA
- F、X线透视
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- 3.患者所做检查图如下，应考虑为何种疾病
- A、肝细胞癌
- B、肝囊肿
- C、肝胆管细胞癌
- D、肝脓肿
- E、肝局灶性结节性增生
- F、肝脏淋巴瘤
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- 4.诊断依据是哪些
- A、胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的
- B、多发生于青壮年，可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现
- C、病变呈低密度实性病灶，形态不规则，部分病灶内见钙化影
- D、增强扫描动脉期病灶有不均质强化，强化程度低于正常肝实质，静脉期病灶强化程度高于动脉期
- E、病灶周围见小的卫星灶，病变远侧有局部肝内胆管扩张
- F、附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞
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- 5.病变来源于下列哪些组织或细胞
- A、肝细胞
- B、肝内胆管上皮细胞
- C、肝间叶细胞
- D、肝纤维组织
- E、胆管
- F、肝外组织
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- 6.本病需与哪些疾病相鉴别
- A、原发性肝细胞癌
- B、肝转移瘤
- C、肝脓肿
- D、肝硬化
- E、肝血管瘤
- F、肝脏淋巴瘤
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2、女，63岁，绝经后不规则阴道流血2个月。
- 1.可选用哪些影像学检查
- A、X线平片
- B、CT
- C、MRI
- D、超声成像
- E、ECT
- F、PET
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- 2.患者做MRI检查如下图，最可能的诊断是
- A、子宫肌瘤
- B、子宫内膜癌
- C、腔炎
- D、子宫肉瘤
- E、子宫颈癌
- F、子宫内膜异位症
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- 3.有关该病的描述，哪些正确
- A、最早发生于子宫肌层
- B、多为腺癌
- C、临床以绝经后阴道不规则流血为特征
- D、疑为本病时应避免子宫输卵管造影
- E、大体病理分为弥漫型、局限型
- F、好发于老年患者
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- 4.具有确诊意义的检查是
- A、B超检查
- B、MRI检查
- C、CT检查
- D、刮宫和细胞学检查
- E、ECT
- F、子宫输卵管造影
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3、女，35岁，查体B超发现子宫多发占位，无明显临床症状。
- 1.还应该做哪些检查
- A、X线平片
- B、消化道造影
- C、MRI
- D、DSA
- E、ECT
- F、PET
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- 2.根据所提供的MRI图像，最可能的诊断是
- A、非退变型子宫肌瘤
- B、退变型子宫肌瘤
- C、子宫颈癌
- D、子宫内膜癌
- E、子宫内膜异位症
- F、以上均不是
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- 3.诊断依据是哪些
- A、T
WI上子宫体积增大 - B、T
WI多发低信号结节影，信号均匀 - C、中年妇女
- D、盆腔包块
- E、盆腔淋巴结肿大
- F、病灶边界清晰
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- 4.本病需与下列哪种疾病鉴别
- A、宫颈癌
- B、退变型子宫肌瘤
- C、卵巢肿瘤
- D、盆腔内炎性肿块
- E、子宫体癌
- F、子宫腺肌病
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- 5.妇科疾病的首选影像检查是哪种
- A、US
- B、MRI
- C、CT
- D、ECT
- E、DSA
- F、子宫输卵管造影
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- 6.MRI在妇科疾病中优于CT的是
- A、解剖清晰
- B、多轴位扫描
- C、软组织对比度高
- D、判别肿瘤组织是否变性
- E、组织成分判定
- F、钙化显示比CT好
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4、患者，女性，53岁，左小腿中上段肿物、疼痛20余天。体检：左胫骨中上段皮肤青紫，略肿胀，左胫骨中段外侧可触及约7cm×5cm×4cm质韧肿物，有压痛、叩击痛，局部皮温不高。实验室检查无异常。患者左胫腓骨X线正侧位片图像如下
- 1.根据临床及影像表现，最可能的疾病为
- A、成骨性转移瘤
- B、骨肉瘤
- C、软骨肉瘤
- D、Ewing肉瘤
- E、化脓性骨髓炎
- F、骨梗死
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- 2.患者又进行了CT和MR检查，主要图像如下，CT和MRI对本病检查的优势为
- A、CT发现肿瘤骨较平片明显
- B、CT能很好地显示肿瘤与邻近结构的关系
- C、CT能较好地显示肿瘤在髓腔的蔓延范围
- D、CT增强扫描肿瘤的实质部分无明显强化
- E、MRI能较好显示细小、淡薄的骨化或钙化
- F、MRI是发现跳跃病灶的较理想的检查方法
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- 3.本病的转移方式有
- A、肺转移
- B、淋巴结转移
- C、跳跃性转移
- D、骨转移
- E、以上都是
- F、以上都不是
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5、男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。
- 1.从临床表现应考虑哪些疾病
- A、急性胃炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、胃、十二指肠急性穿孔
- E、急性肾绞痛
- F、急性肾炎
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- 2.应做哪些影像学检查
- A、MRI
- B、US
- C、ECT
- D、CT
- E、X线数字减影血管造影
- F、消化道造影
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- 3.患者所做CT图像如下，应考虑哪种疾病
- A、腹膜后脂肪瘤
- B、腹膜后脂肪肉瘤
- C、平滑肌肉瘤
- D、急性胰腺炎
- E、腹膜炎症
- F、慢性胆囊炎急性发作
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- 4.诊断依据是哪些
- A、患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
- B、胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清
- C、胰腺周围有少量水样低密度影
- D、胰体外形缩小，密度不均呈团块影
- E、肾周筋膜增厚
- F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT
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- 5.还应做哪些检查
- A、实验室检查：①血白细胞；②血、尿淀粉酶
- B、AFP与CEA
- C、胃淀粉酶测定
- D、血糖测定
- E、心肌酶测定
- F、胰岛素水平测定
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- 6.该病出现的并发症有哪些
- A、早期多为休克，后期以感染性并发症为突出
- B、局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
- C、局部可出现软组织肿块
- D、出现全身性黄疸
- E、胰管扩张
- F、腹部可见腹壁静脉曲张
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