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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者女,68岁。身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。

患者出现休克的类型可能包括

  • A、失血性休克
  • B、低血容量性休克
  • C、感染性休克
  • D、心源性休克
  • E、过敏性休克
  • F、神经源性休克
正确答案:B,C

下述指标对判断休克的严重程度很重要的是

  • A、动脉压
  • B、心排血量
  • C、总外周阻力
  • D、中心静脉压
  • E、心肌收缩力
  • F、休克指数
  • G、体温
  • H、尿量
正确答案:A,B,C,D,F,H

术毕,患者的小便不足50ml,造成肾功能不全的因素主要有

  • A、休克
  • B、机体脱水
  • C、液体进入第三间隙
  • D、不合理地使用α-受体兴奋药
  • E、内毒素作用
  • F、肝肾综合征
  • G、胆红素作用
正确答案:A,C,D,E,F,G

该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有

  • A、尽快足量补充血容量
  • B、使用高渗溶液
  • C、保持适当的心排血量
  • D、使用高浓度缩血管药
  • E、监测尿量,必要时使用利尿药
  • F、注意肝功能的保护
  • G、围术期使用抗生素
  • H、使用5%~10%甘露醇
正确答案:A,C,E,F,G,H
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