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急诊医学(中级)[392]

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男性,56岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,血地高辛浓度1.1ng/ml。

该例的抗心律失常药物首选

  • A、氟卡尼
  • B、胺碘酮
  • C、美西律
  • D、普罗帕酮
  • E、利多卡因

针对该例,最不应该选用的药物是

  • A、胺碘酮
  • B、利多卡因
  • C、美西律
  • D、β受体阻滞剂
  • E、氟卡尼

该例经积极处理后,心功能明显改善,能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次,最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成,频率180次/min。针对这种情况,能改善预后的治疗措施为

  • A、长期住院,严密监测
  • B、安置心脏起搏器
  • C、安置植入式心脏复律除颤器(ICD)
  • D、射频消融
  • E、外科切除疤痕组织
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