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急诊医学(中级)[392]

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患者男性,42岁。因“呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体:血压110/70mmHg,意识恍惚,巩膜重度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,血红蛋白90g/L,白细胞计数3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

为明确诊断该患者需要做的检查有

  • A、血氨检测
  • B、肝功能检查
  • C、血气分析
  • D、肾功能检查
  • E、血糖检测
  • F、血清钠、氯、钾、钙、碳酸氢根等离子

如果患者躁动不安,可选用

  • A、氢化可的松
  • B、氯苯那敏
  • C、地西泮
  • D、异丙嗪
  • E、东莨菪碱
  • F、水合氯醛

该患者最可能的诊断为

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、尿毒症
  • C、肝性脑病
  • D、脑血管病
  • E、食物中毒
  • F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

关于该患者的治疗,可行的有

  • A、静脉持续滴注生长抑素
  • B、补充支链氨基酸
  • C、肥皂水灌肠
  • D、禁食蛋白质
  • E、静脉滴注精氨酸
  • F、口服乳果糖
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