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急诊医学(中级)[392]

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患者女,30岁。因乏力、牙龈出血1周,皮肤片状瘀斑、注射部位渗血2日来诊。检测白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。

患者出血的主要原因是

  • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
  • B、DIC
  • C、凝血因子缺乏
  • D、血小板减少
  • E、血小板减少伴功能障碍

治疗方案应首先选择

  • A、小剂量阿糖胞苷
  • B、维A酸+小剂量肝素
  • C、HA方案
  • D、DA方案+小剂量肝素
  • E、DA方案

患者经治疗达完全缓解,若进一步根治,最佳治疗是

  • A、定期联合化疗
  • B、异基因骨髓移植
  • C、中剂量阿糖胞苷化疗
  • D、联合化疗+砷制剂交替治疗
  • E、联合化疗+维A酸交替治疗
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