试题预览
1、女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。
- 1.首先做哪项检查 ( )
- A、右肾逆行造影
- B、肾、输尿管CT扫描
- C、B超检查肾输尿管
- D、静脉肾盂造影
- E、灌肠后再作腹部X线平片
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- 2.经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是 ( )
- A、肾实质切开取石
- B、ESWL
- C、输尿管镜取石
- D、ESWL后置Double－J管
- E、右肾造瘘，经皮肾镜取石
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2、男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。
- 1.肿瘤的临床分期及分级为 ( )
- A、T2～T3，Ⅰ级
- B、T2～T3，Ⅱ级
- C、T1～T2，Ⅱ级
- D、Ta～T1，Ⅰ级
- E、T4，Ⅰ级
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- 2.经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是 ( )
- A、五年生存率20%以下
- B、五年生存率30%
- C、五年生存率70%左右
- D、五年生存率80%以上
- E、五年生存率95%以上
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3、男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。
- 1.体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是 ( )
- A、触及右肾下缘
- B、右肋脊角压痛，叩痛
- C、右下腹及腹股沟区压痛
- D、肝大，右上腹压痛
- E、右肾区肌张力正常
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- 2.如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是 ( )
- A、肝脾肿大，触痛
- B、右上腹肋缘下压痛
- C、腹胀气
- D、巩膜中度黄染
- E、右腰部叩击痛
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- 3.肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是 ( )
- A、疼痛剧烈程度及局部体征
- B、有无恶心，呕吐
- C、血尿
- D、有无寒战，发热
- E、有无血压、脉搏上升
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- 4.肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是 ( )
- A、血清胆固醇正常
- B、尿常规检查发现红细胞
- C、肝、肾功能检查是否正常
- D、血象检查白细胞无升高
- E、电解质检查
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- 5.为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是 ( )
- A、放射性核素肾图检查
- B、腹部平片加排泄性尿路造影
- C、B超
- D、膀胱镜
- E、CT
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- 6.经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小，伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是 ( )
- A、中西医结合治疗
- B、解痉、止痛、利尿、热敷
- C、体外冲击波碎石
- D、输尿管套石术
- E、输尿管镜取石术
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- 7.经ESWL失败，最不恰当的处理是 ( )
- A、右肾切除术
- B、肾造瘘灌注溶石药物
- C、肾盂切开取石术
- D、经皮肾镜取石
- E、输尿管镜碎石及取石
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4、男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml，BUN 14.5mmol/L，Cr 267μmol/L。
- 1.可能的诊断是 ( )
- A、前列腺癌
- B、良性前列腺增生症
- C、前列腺肉瘤
- D、前列腺炎
- E、以上都不是
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- 2.首先采取何种治疗措施 ( )
- A、前列腺癌根治术
- B、TURP
- C、抗炎治疗
- D、置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
- E、双侧睾丸切除
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5、男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
- 1.导致迅速肿胀原因，最可能是 ( )
- A、血肿
- B、尿外渗
- C、血肿和尿外渗
- D、水肿
- E、乳糜液
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- 2.下列哪层筋膜或组织损伤可导致上述体征 ( )
- A、前腹壁浅筋膜
- B、会阴浅筋膜
- C、会阴深筋膜
- D、阴茎筋膜
- E、前腹壁深筋膜
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- 3.如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施 ( )
- A、观察病情变化，对症处理
- B、经会阴尿道修补
- C、耻骨上膀胱造瘘
- D、肌注解痉药物后反复试插
- E、试插金属导尿管
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