试题预览
1、郑某，男，21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，吞咽困难，伴构音障碍。
- 1.该病人最可能的医疗诊断为( )
- A、脑梗死
- B、重症肌无力
- C、周期性麻痹
- D、脊髓灰质炎
- E、吉兰-巴雷综合征
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- 2.该病人入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是( )
- A、感冒症状加重
- B、合并肺部感染
- C、吸入异物
- D、呼吸肌麻痹
- E、心肌受累
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- 3.该疾病的辅助检查中，最具特征性的改变是( )
- A、四肢弛缓性瘫痪
- B、脑脊液蛋白-细胞分离
- C、脑神经损害
- D、呼吸肌麻痹
- E、末梢型感觉障碍
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2、患者，男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
- 1.最可能的诊断是
- A、帕金森病
- B、扭转痉挛
- C、肝豆状核变性
- D、阿尔茨海默病
- E、脑动脉硬化
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- 2.选择最适当的治疗药物是
- A、安坦
- B、复方左旋多巴
- C、丙炔苯丙胺
- D、溴隐亭
- E、维生素E
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3、李女士，58岁，既往有高血压病史10年。为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。
- 1.立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为
- A、脑出血
- B、蛛网膜下腔出血
- C、脑血栓形成
- D、短暂性脑缺血发作
- E、脑栓塞
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- 2.患者血压200／110mmHg，呼吸25次／分，心率110次／分，目前应该采取的首要的治疗措施是
- A、积极降血压至140／90mmHg以下
- B、应用甘露醇脱水降颅压
- C、应用止血药，阻止脑内继续出血
- D、应用抗生素预防感染
- E、鼻饲补充营养，保证机体需要
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- 3.治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险
- A、癫痫发作
- B、消化道出血
- C、脑疝
- D、弥散性血管内凝血
- E、呼吸衰竭
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4、老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。
- 1.患者目前的病情最有可能是
- A、脑栓塞
- B、脑血栓形成
- C、脑出血
- D、蛛网膜下腔出血
- E、短暂性脑缺血发作
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- 2.与患者本次发病最密切相关的病因是
- A、高血压
- B、心力衰竭
- C、房颤
- D、吸烟
- E、高脂血症
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- 3.查体：HR110次／分，P92次／分，R24次／分，BP180／110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者
- A、积极治疗风心病
- B、积极抗凝治疗
- C、防治脑水肿
- D、应用钙拮抗剂
- E、积极控制心力衰竭
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- 4.作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是
- A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等
- B、保持患肢关节于功能位置
- C、指导患者早期进行活动
- D、用热水袋给患者取暖
- E、指导患者避免各种诱因
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5、患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。
- 1.若要确定诊断，最有价值的检查是
- A、脑部同位素扫描
- B、脑血管造影
- C、头颅X线检查
- D、头颅超声波检查
- E、头颅CT或MRI检查
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- 2.在治疗患者的过程中，首要的措施是
- A、降低血压
- B、用中药治疗
- C、应用止血药，阻止脑内继续出血
- D、控制脑水肿，降低颅内压
- E、补充营养
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- 3.此时患者最主要的护理诊断是
- A、言语沟通障碍
- B、潜在并发症：脑疝
- C、气体交换受损
- D、躯体移动障碍
- E、有感染的危险
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- 4.通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理计划时不正确的是
- A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
- B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
- C、患侧手臂维持外展位
- D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位
- E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
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