试题预览
1、患者,男性,57岁,身高182cm,体重86kg,平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1mmol/L,OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。
- 1.下列哪项处理是错误的
- A、控制饮食,可加用二甲双胍
- B、控制饮食,增加运动
- C、控制饮食,加用α-糖苷酶抑制剂
- D、控制体重,将体重控制理想水平
- E、控制饮食,可服美吡达
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- 2.在口服磺脲类降糖药物时.护士告诉病人应
- A、饭前0.5小时服
- B、饭前1小时服
- C、饭后服
- D、进餐时服
- E、服药时多喝水
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2、患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。
- 1.为明确诊断应检查的项目包括
- A、血常规
- B、红细胞沉降率
- C、血生化
- D、尿常规
- E、心电图
- F、抗核抗体
- G、抗双链DNA
- H、腹部X线片
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- 2.诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)
- A、类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、干燥综合征
- D、皮肌炎
- E、心脏病
- F、风湿热
- G、尿路感染
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- 3.应采取的治疗措施包括
- A、血液透析
- B、选用非甾体消炎药
- C、选用肾上腺皮质激素
- D、免疫抑制药治疗
- E、选用羟氯喹治疗
- F、选用庆大霉素抗感染
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- 4.对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括
- A、保持皮肤清洁卫生
- B、每天温水洗脸,用碱性肥皂
- C、外出时采取遮阳措施,忌日光浴
- D、30℃左右温水湿敷红斑处,3次/d,每次30min
- E、为患者安排阳面病室,温、湿度适宜
- F、无须特殊护理
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3、患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。
- 1.最可能的诊断是
- A、细菌性痢疾
- B、伤寒
- C、肠阿米巴
- D、慢性寄生虫病
- E、中毒性痢疾
- F、霍乱
- G、腹泻
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- 2.该病主要的临床表现不包括
- A、吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重
- B、严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干燥、无弹性,舟状腹
- C、成人一般无发热
- D、恢复期所有患者出现反应性发热
- E、潜伏期一般为2~4d
- F、根据脱水程度可分为轻型、中型、重型
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- 3.患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐,迅速出现失水和电解质紊乱。)
- A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、高血钾
- D、低血容量休克
- E、腓肠肌和腹直肌痉挛
- F、血压下降
- G、舟状腹
- H、低血钾
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- 4.该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度,尿量减少,血压下降。)
- A、早期、快速、足量
- B、先盐后糖,先快后慢
- C、适时补碱
- D、及时补钾
- E、均采用口服补液
- F、口服补液在48h内补完
- G、静脉补液不适合所有轻型患者
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- 5.解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗,该患者临床症状消失。)
- A、症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性
- B、症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
- C、症状消失后6d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
- D、症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性
- E、症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
- F、症状消失后6d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性
- G、症状消失后7d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性
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- 6.关于口服补液,叙述正确的是(提示经过积极治疗,脱水症状得以好转,现口服补液。)
- A、适合重型患者
- B、适合轻、中型患者
- C、口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml
- D、口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml
- E、口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg
- F、口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg
- G、呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢
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4、患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。
- 1.该患者患帕金森病的主要因素有
- A、年龄老化
- B、糖尿病
- C、长期在工作环境中接触某些有毒化学物
- D、遗传因素
- E、脑动脉硬化
- F、脑萎缩
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- 2.引起患者晕厥的最主要原因是
- A、低血糖
- B、直立性低血压
- C、癔症
- D、贫血
- E、颈动脉窦过敏综合征
- F、阿-斯综合征
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- 3.针对患者采取的护理措施,正确的是
- A、做好排粪护理,保持排粪通畅
- B、鼓励患者尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳等
- C、关心体贴患者,协助进食、服药和日常生活的照顾
- D、加强安全护理,防止跌倒、坠床,体位变化时要缓慢
- E、做好心理护理,增强战胜疾病的信心
- F、观察药物疗效及不良反应
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5、患者女性,24岁,确诊为糖尿病,进行饮食治疗的原则有
- A、目的是使患者体重达到理想体重±5%
- B、饮食疗法随病情而调整
- C、是最基本的治疗方法
- D、结核病患者饮食控制应适当放宽
- E、妊娠糖尿病饮食以体重不增加为宜
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