一、病史 （1）症状：腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样痛2小时。 （2）体格检查：全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图83－1～图83－4所示。 读片分析：X光立位平片示双侧膈下星月形透亮游离气体影；CT扫描示剑突下、肝周、胃周、肝门区及小网膜囊内多发透亮游离气体影，胃窦壁增厚、水肿，胃周模糊、渗出，腹腔觅积液。结合患者病史，诊断为胃肠道穿孔，胃穿孔可能大。